Peilosis hepatis

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Englisch: peliosis hepatis

Definition

Der Peliosis hepatis ist eine seltene, aber potenziell schwerwiegende vaskuläre Veränderung der Leber, die durch das Vorhandensein von blutgefüllten Hohlräumen im Leberparenchym gekennzeichnet ist. Diese Hohlräume sind nicht von einer endothelialen Zellschicht umgeben, was Peliosis hepatis von anderen vaskulären Läsionen wie Hämangiomen unterscheidet.

Bild der Peilosis hepatis - Quelle: https://www.pathologyoutlines.com/

Ätiologie

Peliosis hepatis kann durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden, darunter:

Andere Faktoren:

Chronische Erkrankungen wie Leberzirrhose
Idiopathische Fälle (ohne erkennbare Ursache)

Klinisches Bild:

Peliosis hepatis ist häufig asymptomatisch und wird oft zufällig entdeckt. Wenn Symptome auftreten, können sie unspezifisch sein:

Abdominelle Schmerzen oder Druckgefühl im rechten Oberbauch
Hepatomegalie (vergrößerte Leber)
Ikterus (bei Beteiligung der Gallengänge)

Diagnostik

Ultraschall: Hypo- oder hyperechogene Läsionen
CT/MRT: Darstellung der blutgefüllten Hohlräume

Eine Biopsie bestätigt die Diagnose durch den Nachweis blutgefüllter Zysten ohne endotheliale Auskleidung

Therapie

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache:

Absetzen auslösender Medikamente (z. B. Anabolika, orale Kontrazeptiva)
Behandlung zugrunde liegender Infektionen (z. B. Antibiotika bei Bartonellose)
Therapie von systemischen Grunderkrankungen
In schweren Fällen, insbesondere bei Komplikationen wie Blutungen: chirurgische Intervention, oder embolische Verfahren.

Literatur

Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2017). Robbins Basic Pathology (10th ed.). Elsevier - Health Sciences Division.