Otalgie

Man unterscheidet zwei Formen der Otalgie:

• primäre Otalgie: Sie entsteht die durch eine Erkrankung des Ohres
• sekundäre Otalgie: Sie wird auch Reflexotalgie genannt. Hier sitzt die Schmerzursache nicht im Ohr, sondern die Schmerzempfindung wird über sensorische Fasern des Nervus trigeminus, Nervus facialis, Nervus glossopharyngeus, Nervus vagus oder des zweiten und dritten Zervikalnerven (C2, C3) in die Ohrregion fortgeleitet.

Die möglichen Ursachen für eine Otalgie sind vielfältig. Unter anderem zählen dazu:

• Otitis media (Mittelohrentzündung)
  • Akute seröse Otitis media
  • Akute eitrige Otitis media
  • Chronische eitrige Otitis media
• Seromukotympanon
• Mastoiditis
• Otitis externa
  • Gehörgangsekzem (Otitis externa diffusa)
  • Gehörgangsfurunkel (Otitis externa circumscripta)
• Perichondritis
• Peritonsillarabszess
• Erysipel
• Traumata
  • Trommelfellverletzung
  • Schädelbasisfraktur
  • Barotrauma (Barotitis media)
• Neuralgien
  • Zoster oticus
  • Trigeminusneuralgie
• Tumoren
• Kiefergelenksarthropathie

Eine Otalgie kann auch als übertragener Schmerz durch Verspannungen der Nackenmuskulatur hervorgerufen werden.

Treten Ohrenschmerzen ohne organische Ursachen auf, spricht man von einer psychogenen Otalgie.

Die Basisdiagnostik der Otalgie umfasst in erster Linie die Inspektion und Palpation des Ohres, sowie die Otoskopie. Ggf. kann sie durch eine Audiometrie, bildgebende Verfahren und Laboruntersuchungen ergänzt werden.

Ein Tragusdruckschmerz ist ein Hinweis auf eine primäre Otalgie und deutet inbesondere eine Entzündung im Bereich des äußeren Gehörgangs an.

Die Therapie richtet sich nach der auslösenden Ursache.