Akute vorübergehende psychotische Störung
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LoslegenSynonym: kurze psychotische Störung
Englisch: acute and transient psychotic disorder
Definition
Akute vorübergehende psychotische Störungen, kurz AVPS, sind eine Gruppe von psychischen Erkrankungen, die sich durch das akut einsetzende Auftreten psychotischer Symptome auszeichnen. Sie sind typischerweise fluktuierend-polymorph, also wechselnd im Erscheinungsbild (Wahn, Halluzinationen, Desorganisation), und klingen innerhalb weniger Wochen vollständig ab. Charakteristisch ist eine akute Symptomatik ohne vorausgehende Schizophrenie oder affektive Störung.
Epidemiologie
AVPS sind weltweit selten und betreffen vor allem junge Erwachsene (20.–40. Lebensjahr). Frauen sind in mehreren Kohorten leicht überrepräsentiert. Häufig tritt die Störung in Zusammenhang mit psychosozialen Belastungen oder traumatischen Ereignissen auf.
Klinik
Typisch sind rasch wechselnde psychotische Symptome mit Affektlabilität, Perplexität/Desorientierung und Desorganisation. Katatone Phänomene können auftreten. Die Symptome dauern in der Regel weniger als drei Monate an und bilden sich meist vollständig zurück.
Diagnostik
Die Diagnose erfolgt primär klinisch anhand der ICD-Kriterien mit prospektiver Verlaufsbeobachtung der Episodendauer. Eine körperliche Untersuchung und Labordiagnostik erfolgen zum Ausschluss organischer Ursachen oder Intoxikationen. Bei Verdacht auf neurologische Ursachen wird ergänzend eine Bildgebung durchgeführt. Wichtig ist ebenfalls eine Risikoeinschätzung in Bezug auf Suizidalität und Aggressionen.
Differentialdiagnosen
- Schizophrenie bzw. schizoaffektive Störungen (längerer, stabilerer Verlauf)
- affektive Störungen mit psychotischen Merkmalen
- substanz- oder medikamenteninduzierte Psychosen
- Organisch bedingte Psychosen (z.B. bei Enzephalitis)
Therapie
In der akuten Phase steht in der Regel die medikamentöse Behandlung mit Antipsychotika im Vordergrund. Benzodiazepine können bei kurzzeitiger Agitation zum Einsatz kommen. In Fällen mit ausgeprägter Symptomatik oder bei bestehender Selbst- oder Fremdgefährdung ist eine stationäre Aufnahme indiziert. Zur Rückfallprophylaxe werden Psychoedukation und psychotherapeutische Interventionen eingesetzt.
ICD-Codes
- ICD-10 Code: F23
- ICD-11 Code: 6A23
Quellen
- therapie.de - F23.-, abgerufen am 07.10.2025
- Fusar-Poli et al., Diagnosis, prognosis, and treatment of brief psychotic episodes: a review and research agenda, Lancet Psychiatry, 2022