Gelatinetannat

Gelatinetannat ist ein makromolekularer Komplex aus partiell hydrolysierter Gelatine und Tanninsäure. Die Bindung erfolgt über nicht-kovalente Wechselwirkungen (v.a. Wasserstoffbrückenbindungen). Der Komplex bleibt bei niedrigem pH-Wert im Magen weitgehend unverändert und erreicht so den Dünndarm, ohne vorzeitig denaturiert zu werden.

Im Gegensatz zu klassischen Antidiarrhoika wie Loperamid beeinflusst Gelatinetannat nicht die intestinale Motilität, sondern fungiert als mechanische Barriere zum Schutz der Darmschleimhaut. Der vermutete Wirkmechanismus wird überwiegend physikalisch erklärt und basiert teilweise nur auf präklinischen Daten. Die Gelatine-Trägermatrix soll eine kontrollierte Präsentation der Tanninsäure an der Mukosa ermöglichen. Durch die Interaktion mit Mukoproteinen bildet sich ein bioadhäsiver Schutzfilm auf der intestinalen Schleimhaut. Dieser kann den Adhäsionskontakt von Pathogenen (z.B. Bakterien, Viren) und deren Toxinen mit den Enterozyten reduzieren. Durch die Barrierefunktion wird auch die mechanische Reizung der Darmwand reduziert, wodurch möglicherweise die Freisetzung proinflammatorischer Mediatoren vermindert wird.

Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass Gelatinetannat die Durchlässigkeit der Tight Junctions beeinflussen kann, wodurch der unkontrollierte Ausstrom von Wasser und Elektrolyten in das Darmlumen reduziert werden könnte.

Gelatinetannat wirkt rein lokal im Lumen des Gastrointestinaltraktes. Es findet keine systemische Resorption statt. Der Komplex wird im Verlauf der Darmpassage mechanisch abgebaut und schließlich mit den Faeces ausgeschieden. Aufgrund der fehlenden Resorption ist das Risiko für systemische Nebenwirkungen oder Interaktionen mit anderen Arzneimitteln als sehr gering einzustufen.

Gelatinetannat wird zur symptomatischen Behandlung akuter Diarrhö eingesetzt, z.B. bei:

• infektiöser Diarrhö
• funktionellen Durchfällen
• Diarrhö im Kindesalter

Gelatinetannat ist in Form von Hartkapseln und als Pulver zur Herstellung einer Suspension verfügbar.

Die Dosierung richtet sich nach Alter und Präparat. Üblicherweise erfolgt die Gabe mehrmals täglich bis zum Abklingen der Symptome. Bei Kindern werden gewichtsadaptierte Dosierungen verwendet. Die Therapie sollte stets durch eine ausreichende Rehydratationslösung (Oral Rehydration Solution, ORS) ergänzt werden, um den Elektrolytverlust auszugleichen.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

• Allegrini et al.: Gelatine tannate for the treatment of acute diarrhoea in adults. J Gastroint Dig Syst, 2012
• Lopetuso et al.: Gelatin tannate and tyndallized probiotics: a novel approach for treatment of diarrhea. Eur Rev Med Pharmacol Sci., 2017
• Frasca et al.: Gelatin tannate reduces the proinflammatory effects of lipopolysaccharide in human intestinal epithelial cells. Clin Exp Gastroenterol., 2012