Fraktionelle Kaliumexkretion
Wir werden ihn in Kürze checken und bearbeiten.
Wir werden ihn in Kürze checken und bearbeiten.
engl.: Fractional Excretion of Potassium
ABK.: FEK
Definition
Die fraktionelle Kaliumexkretion (Abk.: FEK) gibt an, wie viel Kalium, das in den Glomerula als Teil des Primärharns filtriert wurde, am Ende tatsächlich mit dem Urin ausgeschieden wird. Die Bestimmung hilft bei unklaren Kaliumentgleisungen in der Differenzierung zwischen renaler und extrarenaler Ursache.
Berechnung
Die FEK wird nach folgender Formel berechnet: FEK = (UK * SCrea) / (SK * UCrea )
UK: Kalium im Urin
SCrea: Serumkreatinin
SNa: Serumkalium
UCrea: Urinkreatinin
Der Normwert für die FEK wird in der Literatur zwischen 8-10% angegeben, in einer Publikation wird ein Cut-off von 9,3% vorgeschlagen
Interpretation bei Hypokaliämie
- Erhöhter FEK-Wert: spricht für eine renale Ursache der Hypokaliämie, wie er bei Bartter- oder Gitelman-Syndrom, Diuretikatherapie oder Hyperaldosteronismus.
- Erniedrigter FEK-Wert: weist auf extrarenale Verluste (meist gastrointestinal) wie Emesis oder Diarrhö hin.
Interpretation bei Hyperkaliämie
- Erhöhter FEK-Wert: Die Nieren eine zeigen eine adäquate Kaliumelimination, dies spricht für extrarenale Ursachen wie gesteigerte Kaliumzufuhr, Zellzerfall oder eine Verschiebung von Kalium aus den Zellen in Extrazellulärraum.
- Erniedrigter FEK-Wert: Die Nieren eine zeigen eine insuffiziente Kaliumelimination wie z.B. bei Niereninsuffizienz, Hypoaldosteronismus oder Medikamentenwirkung, welche die tubuläre Sekretion beeinflussen.
Quellen
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2398075/#:~:text=The%20mean%20FEK+%20in%20normal,(range%201.5%2D6.4%25).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33096028/.
https://okh-lab.at/analysenspektrum/118/fraktionelle-kalium-ausscheidung