Fetuin-A

Fetuin-A wird durch das AHSG-Gen auf Chromosom 3 am Genlokus 3q27 kodiert. Das Gen enthält 7 Exons und 6 Introns mit einer Länge von etwa 8,2 kb.

Fetuin-A wird als heterodimeres Vorläuferprotein gebildet, das aus einer A-Kette mit 282 Aminosäuren und einer B-Kette mit 27 Aminosäuren besteht. Diese sind über ein Linkerpeptid verknüpft. Zusätzlich enthält das Protein eine 18 Aminosäuren lange Signalsequenz am N-Terminus.

Durch posttranslationale Modifikationen wie Glykosylierung, proteolytische Prozessierung, Phosphorylierung und Faltung entsteht schließlich das aktive Fetuin-A, dessen Ketten durch eine einzige Disulfidbrücke verbunden sind. Sein Molekulargewicht variiert je nach Glykosylierungsgrad zwischen 51 und 67 kDa.

Fetuin-A ist ein multifunktionales Protein. Es spielt unter anderem eine Rolle in der Regulierung des Kalziumstoffwechsels und des Knochenumbaus. Darüber hinaus ist es an der Gehirnentwicklung, dem Insulin-Signaling sowie verschiedenen immunmodulatorischen Prozessen beteiligt.

Eine aberrante Expression von Fetuin-A ist mit verschiedenen Krankheiten assoziiert. Zu diesen zählen beispielsweise Insulinresistenz, Dyslipidämie sowie Adipositas und Gefäßverkalkungen. In Kombination mit Entzündungsmarkern wird der Fetuin-A-Spiegel deshalb zur Risikoabschätzung für vaskuläre Kalzifikationen genutzt, insbesondere bei Dialysepatienten.

Labormedizin

Der Fetuin-A-Spiegel wird in der Regel mittels ELISA oder Nephelometrie bestimmt. Im Serum liegt der Referenzwert bei gesunden Erwachsenen zwischen 0,3 und 0,95 g/L. Ausschlaggebend ist der jeweils vom Labor angegebene Referenzwert.

• Schäfer C et al.; Klinische Relevanz des Serumproteins Fetuin A – einem Regulator der Kalzifizierung; Laborwelt; 6. Jahrgang, Nr. 5; 2005
• Endeshaw Chekol Abebe et al; The structure, biosynthesis, and biological roles of fetuin-A: A review; . 2022 Jul 18;10:945287
• Jirak P et al.; Chapter Three - Clinical implications of fetuin-A; Advances in Clinical Chemistry; Volume 89, 2019, Pages 79-130