Clascoteron

Clascoteron ist der Propionsäureester des Steroids Cortexolon (11-Desoxycortisol)-. Es liegt als weißes, in Wasser praktisch unlösliches Pulver vor. Die Summenformel lautet C₂₄H₃₄O₅, die molare Masse beträgt 402,5 g/mol.

Strukturformel von Clascoteron

Clascoteron wirkt als kompetitiver Antagonist am Androgenrezeptor und hemmt in den Talgdrüsen und Haarfollikeln der Haut die Bindung von Dihydrotestosteron (DHT). Die Blockade des Androgenrezeptors unterbricht androgeninduzierte Signalkaskaden, die für die Akneentstehung relevant sind: die gesteigerte Talgproduktion der Sebozyten sowie die Freisetzung proinflammatorischer Zytokine.^[1][2]

Nach topischer Applikation ist die systemische Resorption von Clascoteron gering. Die systemische Exposition des Wirkstoffs und seines Hauptmetaboliten Cortexolon gilt nach kutaner Anwendung als vernachlässigbar. Die Plasmaproteinbindung beträgt 84–89 %. Clascoteron wird rasch zu Cortexolon (11-Desoxycortisol) metabolisiert. Der Eliminationsweg ist beim Menschen nicht vollständig charakterisiert.^[1]

Clascoteron ist zugelassen zur Behandlung der Akne vulgaris bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren. Bei Patienten im Alter von 12 bis unter 18 Jahren ist die Anwendung auf das Gesicht beschränkt und soll unter fachärztlicher Aufsicht erfolgen.

Clascoteron ist als 1 %ige Creme zur topischen Anwendung erhältlich.

Die Creme wird zweimal täglich mit einem Mindestabstand von acht Stunden zwischen den Anwendungen gleichmäßig dünn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Zwei Fingerspitzen-Einheiten (~1 g) genügen für eine Fläche von etwa 600 cm² (durchschnittliche Gesichtsfläche). Die Creme darf nicht auf Wunden, Abschürfungen, ekzematöse Haut oder Sonnenbrand aufgetragen werden und sollte ohne Okklusion angewendet werden. Andere topische Präparate sowie Sonnenschutz- und Pflegeprodukte sollten mit einem Abstand von mindestens zwei Stunden vor oder nach der Anwendung aufgetragen werden. Eine therapeutische Wirkung ist nach drei Monaten zu erwarten.^[3]

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Typische unerwünschte Arzneimittelwirkungen sind lokale Hautreaktionen, z.B.:^[4]

• Erythem
• Hautreizung sowie Brennen und Stechen
• Hauttrockenheit und Schuppung
• Pruritus

Ein Rebound-Effekt mit Exazerbation der Akne vulgaris nach Behandlungsende kann aufgrund der strukturellen Verwandtschaft zu topischen Kortikosteroiden nicht ausgeschlossen werden.^[3]

Clascoteron ist kontraindiziert bei:^[3]

• Überempfindlichkeit gegen Clascoteron oder einen der sonstigen Bestandteile (Cetylalkohol, Propylenglykol)
• Schwangerschaft

Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Behandlung und bis zu 10 Tage nach der letzten Anwendung eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden. Eine Schwangerschaft ist vor Behandlungsbeginn auszuschließen. Zur Anwendung in der Stillzeit liegen bisher (2026) keine ausreichenden Daten vor.

Im August 2020 erteilte die FDA die Zulassung für die topische Behandlung der Acne vulgaris ab 12 Jahren in den USA. Die Europäische Kommission sprach die EU-weite Marktzulassung im Oktober 2025 aus. In Deutschland ist das Arzneimittel seit dem 1. Juni 2026 erhältlich.