Ceftobiprol
Handelsnamen: Zevtera® (EU)
Englisch: Ceftobiprol
Definition
Ceftobiprol ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine. Es kann zur Therapie von MRSA-Infektionen eingesetzt werden und wird deshalb auch als Cephalosporin der 5. Generation bezeichnet.
Chemie
Ceftobiprol hat die Summenformel C20H22N8O6S2 und eine molare Masse von 534,57 g/mol.
Indikationen
Ceftobiprol wurde im Oktober 2014 in Europa zur Behandlung folgender bakterieller Infektionskrankheiten zugelassen:
- ambulant erworbene Pneumonie
- nosokomial erworbene Pneumonie
Wirkspektrum
Ceftobiprol hat ein sehr breites Wirkspektrum gegenüber sowohl grampositiven als auch gramnegativen Organismen, insbesondere erfasst es auch MRSA und Pseudomonas aeruginosa. Proteus vulgaris, gramnegative ESBL- und Carbapenemase-Bildner sind jedoch resistent gegenüber Ceftobiprol.
Pharmakokinetik
Ceftobiprolmedocarill wird als Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung angeboten. Bei Ceftobiprolmedocaril handelt es sich um ein Prodrug, das im Körper zum aktiven Metaboliten Ceftobiprol verstoffwechselt wird. Der Wirkstoff wird hauptsächlich renal eliminiert, weshalb eine Dosisreduktion bei eingeschränkter Nierenfunktion erforderlich ist.
Wirkmechanismus
Die bakterizide Wirkung von Ceftobiprol beruht auf der Störung der bakteriellen Zellwandsynthese, wodurch die Erreger abgetötet werden. Hierbei ist seine hohe Affinität zum alternativen Penicillin-bindenden Protein PBP2a entscheidend für die gute Wirksamkeit gegen MRSA. Darüberhinaus besitzt es eine hohe Affinität gegenüber PBP2b bei intermediär-penicillin-resistenten Streptococcus pneumoniae bzw. gegenüber PBP2x bei penicillin-resistenten Pneumokokken. Die Bindung an die PBPs ist entscheiden für die bakterizide Wirkung gegenüber gramnegativen Bakterien einschließlich Pseudomonas aeruginosa. Eine Wirkung gegenüber Ampicillin-sensiblem Enterococcus faecalis wird ebenfalls beschrieben, nicht jedoch gegenüber Enterococcus faecium.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Diarrhoe
- Übelkeit
- Erbrechen
- allergische Hautreaktionen wie Juckreiz oder Hautausschlag
- Antibiotika-assoziierte Colitis bzw. CDAD
- Unruhe und Agitiertheit
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen, Penicillinen oder anderen Betalactam-Antibiotika