Serotoninsyndrom

• Medikamentenüberdosis, häufig in suizidaler Absicht (SSRI, SNRI)
• Arzneimittelinteraktionen (SSRI, SNRI, Triptane, Tramadol, Johanniskraut und MAO-Inhibitoren sowie Linezolid)
• Drogen (MDMA)

Die Symptome des Serotoninsyndroms sind vielfältig und treten schnell, meist innerhalb von wenigen Minuten, auf. Meist ähneln die initialen Symptome einem grippalen Infekt.

• Tachykardie, Hypertonie
• Schüttelfrost
• Schwitzen
• Hyperthermie, Fieber
• Pupillenerweiterung
• Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe
• Myoklonus
• Hyperreflexie
• Tremor
• Ataxie
• Muskelrigidität
• hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS)
• Agitation, Delir, Halluzinationen
• metabolische Azidose
• Krampfanfälle
• Rhabdomyolyse
• Nierenschäden

Die Diagnose erfolgt nach der klinischen Symptomatik. Bislang gibt es noch keinen spezifischen (Labor-)Test mit dem ein Serotoninsyndrom eindeutig diagnostiziert werden kann.

• Sofortiges Absetzen der auslösenden Medikamente
• Ggf. Serotoninantagonisten

• DIC
• ARDS
• Arrhythmien

• Malignes neuroleptisches Syndrom
• Perniziöse Katatonie
• Maligne Hyperthermie
• Meningitis/Enzephalitis
• Akinetische Krise/malignes Dopa-Entzugssyndrom bei Morbus Parkinson

• Volpi-Abadie J, Kaye AM: Serotonin Syndrome. Ochsner J. 2013 Winter; 13(4): 533–540. PMID: 24358002