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Intensivmedizin

Englisch: intensive care medicine

1 Definition

Die Intensivmedizin ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit Diagnostik und Therapie lebensbedrohlicher Zustände und Krankheiten befasst. Dazu gehört auch die Notfallmedizin.

2 Zielsetzung

Intensivmedizinische Maßnahmen dienen der Sicherung der Vitalfunktionen. Die Ursache, d.h. die zugrundeliegende Diagnose ist dabei zunächst zweitrangig.

3 Hintergrund

Intensivmedizin behandelt viele Patienten mit schwierigen, zum Teil auch prognostisch ungünstigen Erkrankungen. Ethische Fragen über Therapie oder Palliativmaßnahmen sind an der Tagesordnung. Die gesundheitspolitische Einflußnahme, d.h. Therapieentscheidungen nach Kostengesichtspunkten, sind aus ärztlicher Sicht strikt abzulehnen. Im Alltag gewinnen ökonomische Rahmenbedingungen jedoch auch in der Intensivmedizin mehr und mehr an Bedeutung.

4 Abgrenzung

In Deutschland war "Intensivmedizin" bisher kein eigenständiges ärztliches Fachgebiet, sondern vielen verschiedenen Fächern angegliedert, unter anderem der Anästhesiologie, der Inneren Medizin, der Chirurgie, der Neurologie oder Neurochirurgie, der Pädiatrie oder der Herzchirurgie. Einziges Land Europas mit einer eigenständigen Facharztanerkennung "Intensivmedizin" ist Spanien. In D gab es bisher innerhalb der Inneren Medizin den Schwerpunkt "Internistische Intensivmedizin".

Die Zeiten haben sich geändert:

5 Aspekte der Intensivmedizin

Drei wesentliche Aspekte beschreiben die Intensivmedizin:

5.1 Monitoring

Das Monitoring von vitalen Funktionen mittels kontinuierlicher Erfassung von physikalischen Daten umfasst unter anderem folgende Parameter:

Engmaschige Laborkontrollen lassen Funktionstörungen kurzfristig erkennen und behandeln. Zur Diagnosesicherung dienen alle endoskopischen und bildgebenden Verfahren.

5.2 Beatmung

Die Beatmung, verbunden mit Atemwegssicherung durch endotracheale Intubation oder Tracheotomie, dient der Therapie der respiratorischen Insuffizienz. Seit etwa 2007 werden die invasiven Beatmungsverfahren durch nicht-invasive Beatmungsverfahren (NIV) ergänzt.

5.3 Invasive Verfahren

Invasive Verfahren schaffen Zugänge zu Gefäßen und Körperhöhlen für so genannte Organersatzverfahren wie beispielsweise Dialyse und extrakorporale Oxygenierung/Oxigenierung und das kontinuierliche Monitoring.

6 Intensivmedizinische Arbeitsplätze

Intensivstation / Intermediate Care / Anästhesie / Schmerztherapie / Notfallmedizin / Rettungsdienst / Notaufnahme

7 Weblinks

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