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Therapie

von griechisch: θεραπεία ("therapeia") - Dienen, Bedienung, Krankenpflege
Synonym: Behandlung
Englisch: therapy

1 Definition

Als Therapie bezeichnet man die Behandlung einer Krankheit im weitesten Sinne. Dabei können verschiedene Konzepte zur Anwendung kommen, die entweder auf die Beseitigung der Krankheitsursache (kausale Therapie) oder die Beseitigung der Symptome (symptomatische Therapie) abzielen. Übergeordnetes Ziel der Therapie ist die möglichst vollständige Wiederherstellung der normalen physischen und psychischen Funktionen des Patienten.

Der Behandler, der eine Therapie durchführt, heißt Therapeut.

2 Voraussetzungen

Die wichtigste Voraussetzung für die Wirksamkeit einer Therapie ist die korrekte Diagnose der zu behandelnden Erkrankung.

3 Einteilung

Man kann den Begriff der Therapie aufgrund verschiedener Konzepte schematisieren. Zunächst kann man unterscheiden in:

  • allgemeine bzw. unspezifische Therapie: orientiert sich am Gesamtzustand des Patienten und ist auf die allgemeine Heilungsförderung gerichtet
  • spezielle bzw. spezifische Therapie: geht auf konkrete Details der Krankheit bzw. Heilung ein

Weitere Unterscheidungsmöglichkeiten ergeben sich

3.1 ...nach Ziel der Therapie

  • Kurative Therapie: Hat die Heilung zum Ziel
  • Palliative Therapie: Will keine Heilung erreichen, sondern die Lebensqualität verbessern.
  • Adaptive Therapie: Anpassung der Therapie an die individuellen Körperreaktionen
  • Präventive Therapie: Vorbeugung von Erkrankungen als Ziel
  • Supportive Therapie: Unterstützt die Behandlung, z.B. durch Beseitigung von Begleitsymptomen

3.2 ...nach Dauer der Therapie

3.3 ...nach Fokus der Therapie

3.4 ...nach Anzahl der Patienten

3.5 ...nach Angemesssenheit der Therapie

3.6 ...nach Modus der Therapie

  • Akuttherapie: Schnelle Behandlung einer lebensbedrohenden Gesundheitsstörung.
  • Aggressive Therapie: Behandlung, die Nebenwirkungen in Kauf nimmt
  • Abwartende Therapie: Behandlung, die zunächst die Beobachtung des Krankheitsverlaufs in den Vordergrund stellt
  • Invasive Therapie: Behandlung, die unter Verletzung der Gewebeintegrität in den Körper eindringt
  • Nicht-invasive bzw. minimal-invasive Therapie: Behandlung, welche die Gewebeintegrität intakt lässt bzw. schont.

3.7 ...nach Techniken der Therapie

3.7.1 Chirurgische Therapie

Die chirurgische Therapie baut auf gezielter Manipulation und ggf. Ersatz defekter Körperstrukturen auf.

3.7.2 Konservative Therapie

Konservative Therapieformen wollen die Erkrankung ohne Operation heilen. Dazu gehören unter anderem

4 Therapieplanung

Komplexe Therapien, die sich aus mehreren Einzelmaßnahmen zusammensetzen, werden in einem Therapieplan niedergelegt. Folgen sie einem bestimmten, vordefinierten Ablauf, spricht man auch von einem Therapieschema. Die bevorzugte, erste Behandlungsoption nennt man Erstlinientherapie. Versagt diese Behandlung, kommt die Zweitlinientherapie zum Einsatz.

Fallweise kann es sinnvoll sein, die Notwendigkeit einer bereits begonnenen Therapie kritisch zu überprüfen. Eine Möglichkeit dazu ist der Auslassversuch.

5 Therapieresistenz

Von einer Therapieresistenz spricht man, wenn die Erkrankung eines Patienten auf die medizinisch indizierte Behandlung unbefriedigend oder gar nicht anspricht, obwohl im Normalfall einer Besserung oder Heilung hätte eintreten müssen. Sind die kurativen Behandlungsmöglichkeiten einer Erkrankung erschöpft und bestehen keine weiteren sinnvollen Therapieoptionen mehr, bezeichnet man den Patienten als "austherapiert". Die weitere Behandlung ist dann palliativ ausgerichtet.

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