WHO Disability Assessment Schedule 2.0
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LoslegenDefinition
Der World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0, kurz WHODAS 2.0, ist ein international standardisiertes Instrument zur Erfassung von Funktionsbeeinträchtigungen und Alltagsbehinderungen auf Grundlage der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Er ermöglicht eine krankheitsübergreifende, kulturunabhängige Bewertung funktionaler Gesundheit in zentralen Lebensbereichen.
Hintergrund
Der WHODAS 2.0 wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als generisches ICF-kompatibles Maß für Aktivität und Partizipation entwickelt. Ziel war die Entwicklung eines validen, zuverlässigen und weltweit einsetzbaren Instruments, das die bis dahin heterogene Landschaft funktionaler Assessments vereinheitlicht. Das Verfahren erschien 2010 im Rahmen des WHO-Manuals und ist seither international validiert und in vielen Sprachen verfügbar. Es dient als funktionales Ergänzungsinstrument zu mit Krankheitsdiagnosen arbeitenden Klassifikationen wie ICD-10/11.
Anwendungsgebiete
Der WHODAS 2.0 wird in Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Neurologie, Geriatrie und der rehabilitativen Medizin zur systematischen Erfassung funktionaler Einschränkungen genutzt. In der Arbeits- und Sozialmedizin dient er zur Beurteilung von Teilhabe, Rehabilitationsbedarf und Erwerbsfähigkeit. In der Versorgungsforschung fungiert er als international vergleichbares Outcome-Instrument für Querschnitts- und Verlaufsuntersuchungen. Er eignet sich sowohl für Ersteinschätzungen als auch für die kontinuierliche Dokumentation therapeutischer oder rehabilitativer Verläufe.
Aufbau
Der WHODAS 2.0 liegt in einer Langversion mit 36 Items und einer Kurzversion mit 12 Items vor. Beide Varianten erfragen Funktionsbeeinträchtigungen der letzten 30 Tage und decken sechs Domänen ab. Die Antwortskala reicht von 0 (keine Beeinträchtigung) bis 4 (extreme Beeinträchtigung).
| Domäne | Erklärung |
|---|---|
| Kognition | Erfasst grundlegende kognitive Funktionen wie Konzentration, Erinnern, Problemlösen und Orientierung, die für die Alltagsbewältigung wesentlich sind. |
| Mobilität | Beinhaltet motorische Basisfunktionen wie Stehen, Gehen oder das Bewältigen längerer Distanzen. |
| Selbstversorgung | Erfasst elementare Aktivitäten des täglichen Lebens, etwa Körperpflege, Ankleiden und Essen. |
| Interaktion mit anderen | Bezieht sich auf soziale Kommunikation sowie die Gestaltung und Aufrechterhaltung zwischenmenschlicher Beziehungen. |
| Alltagsaktivitäten | Abbildung von Anforderungen im Haushalt, Beruf, Studium oder in anderen alltäglichen Rollen. |
| Partizipation | Erfasst gesellschaftliche Einbindung, soziale Aktivitäten, emotionale Belastungen sowie finanzielle oder umweltbedingte Barrieren der Teilhabe. |
Durchführung und Auswertung
Der Fragebogen kann als Selbst- oder Fremdbeurteilung eingesetzt werden. Die Bearbeitungszeit beträgt für die 36-Item-Version etwa 20 Minuten, für die 12-Item-Version etwa fünf Minuten. Zur Auswertung stehen zwei standardisierte Verfahren zur Verfügung:
- Summenscore-Methode: einfache Addition der Itemwerte mit anschließender Transformation auf eine Skala von 0 bis 100 (höhere Werte = stärkere Einschränkung).
- WHO-IRT-Scoring: komplexere Auswertung mit gewichteten Itemparametern, die populationsbasierte Vergleiche und feinere Differenzierungen ermöglicht.
Domänenspezifische Subscores können zusätzlich berechnet werden, insbesondere zur Verlaufs- und Reha-Evaluation.
Gütekriterien
Der WHODAS 2.0 besitzt sehr gute psychometrische Eigenschaften. Die interne Konsistenz liegt meist zwischen 0.90 und 0.97.[1] Die Konstruktvalidität ist durch deutliche Zusammenhänge mit etablierten Funktionsmaßen wie SF-36 oder GAF gut belegt.[2] Die Kriteriumsvalidität zeigt sich in der zuverlässigen Abbildung funktionaler Einschränkungen bei psychischen, neurologischen und somatischen Erkrankungen. Eine hohe Sensitivität für Veränderung macht das Instrument besonders geeignet für Therapie- und Rehabilitationsverläufe.
Literatur
- World Health Organization. WHO Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0). Geneva: WHO; 2010.
Quellen
- ↑ Ustün TB, Kostanjsek N, Chatterji S, Rehm J (Hrsg.). Measuring Health and Disability: Manual for WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Geneva: WHO; 2010.
- ↑ Federici S, Bracalenti M, Meloni F, Luciano JV. World Health Organization disability assessment schedule 2.0: An international systematic review. Disabil Rehabil. 2017;39(23):2347-2380.