Leukonychia striata
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LoslegenSynonyme: Leukonychia transversalis, Mees-Nagelbänder, Mees-Nagelstreifen, Querbänder, weiße Nagelbänder
Englisch: Leuconychia striata, Mees stripes
Definition
Hintergrund
Die erste Beschreibung dieser Nagelveränderung erfolgte 1919 durch den niederländischen Arzt R. A. Mees bei einer Arsenvergiftung.[1]
Ätiologie
Ursächlich für die weißlichen Verfärbungen können sein:
- Traumata der Nagelmatrix (häufigste Ursache), beispielsweise eine Quetschung oder unsachgemäße Nagelmaniküre; zu enges Schuhwerk kann zu einer Streifung des Nagels der Großzehe führen.
- schwere Stoffwechselstörungen (seltener), beispielsweise Hypalbuminämie oder Leberzirrhose
- Chemotherapie mit Zytostatika[2][3] oder Schwermetallvergiftungen (zum Beispiel durch Thallium oder Arsen). Hier spricht man auch von Mees-Nagelbändern, die quer über den gesamten Nagel reichen.
Folgende Infektionen können ebenfalls ursächlich für die Nagelveränderungen sein:
In einigen Fällen treten die Streifungen spontan auf und es kann keine Ursache festgestellt werden.
Symptome
Die Nagelverfärbungen treten in unterschiedlich breiten Bändern auf und erstrecken sich über die gesamte Breite des Nagels. Sie verlaufen parallel zur Lunula und wachsen mit dem Nagelwachstum aus.
Differentialdiagnose
- Muehrcke-Bänder: Sie sehen einer Leukonychia striata sehr ähnlich, wachsen jedoch nicht mit dem Nagel aus, da sich die Verfärbung unterhalb des Nagels im Nagelbett befindet. Bei manueller Kompression verschwinden sie im Gegensatz zur Leukonychia striata kurzfristig.
- Beau-Linien: Sie sind meist durch Infektionen oder Traumata verursacht; es handelt sich um echte Querrillen.
- Halb-und-Halbnägel: Es handelt sich um eine halbmondartig scharf abgegrenzte Weißfärbung des proximalen Nagels. Sie entsteht meist bei einer terminalen Niereninsuffizienz durch eine Azotämie.
Therapie
Eine Leukonychia striata stellt primär ein kosmetisches Problem dar, für das keine direkte Therapie existiert. Die Therapie richtet sich daher nach der Grunderkrankung.
Quellen
- ↑ Mees RA. Een Verschijnsel Bij polyneurtis arsenicosa. Nederlandsch Tijdschrift voor Geneeskunde 1919; 1: 391-396
- ↑ Follows AM et al. Transverse Leukonychia (Mees’ Lines). N Engl J Med 2023 - Kasuistik mit Abbildung
- ↑ Wehry UP et al. 44-jähriger Patient mit Veränderungen aller Nägel. DMW 2024 - Kasuistik mit Abbildung
Literatur
- Raab W: Nagelerkrankungen in der dermatologischen Praxis. Edition 2012, Springer Verlag
- Brinkmeier T: Springer Kompendium Dermatologie. Edition 2006, Springer Verlag
Weblinks
- Meessche Querbänder. Altmeyers Enzyklopädie, abgerufen am 28.02.2024