Menstruation

Synonyme: Menorrhoe, Menstruatio, Regel, Regelblutung, Monatsblutung, Periode

1 Definition

Als Menstruation bezeichnet man die periodische Blutung aus dem Endometrium der Gebärmutter.

2 Physiologie

Die Menstruation findet am Anfang eines Menstruationszyklus in der Desquamationsphase zwischen dem 1. und 4. Zyklustag statt und erklärt sich aus der Abstoßung der funktionellen Gebärmutterschleimhaut nach Hormonentzug. Sie markiert damit auch den Beginn des weiblichen Zyklus. Findet eine Konzeption statt, bleibt die Menstruation aus.

Unter dem Einfluss von Prostaglandinen verengen und weiten sich die Spiralarterien des Uterus bei Abstoßung des Endometriums abwechselnd. Die glatte Muskulatur des Uterus wird dabei ebenfalls unter dem Einfluss von Prostaglandinen (insbesondere PGF2-alpha) und Oxytocin zur Kontraktion angeregt. Durch beide Mechanismen kommt es schließlich zur Ausschwemmung und Abstoßung des Gewebedetritus.

Der Blutverlust während einer Menstruation beträgt 50-80 ml. Das Menstruationsblut ist ungerinnbar (lokale Fibrinolyse).

3 Unregelmäßigkeiten

Die Menstruation wiederholt sich zyklusgekoppelt alle 28 +/- 3 Tage und dauert jeweils zwischen 3-5 Tagen. Unregelmäßigkeiten der Menstruation sind während der Menarche und Menopause als normal anzusehen.

An anderen Zeitpunkten auftretende Blutungsunregelmäßigkeiten können auf das Vorliegen einer Zyklusanomalie hinweisen. Daher werden Blutungsunregelmäßigkeiten bei der Menstruation zu diagnostischen Zwecken bezüglich der Blutungsfrequenz und Blutungsmenge eingeteilt:

• normale Regelblutung
  • Eumenorrhö
• veränderte Blutungsfrequenz
  • Amenorrhö
  • Oligomenorrhö
  • Polymenorrhö
  • Metrorrhagie
• veränderte Blutungsstärke
  • Hypomenorrhö
  • Hypermenorrhö
  • Menorrhagie
• verändertes Empfinden
  • Dysmenorrhö

In der Frühschwangerschaft kann eine Nidationsblutung mit der Menstruation verwechselt werden.

4 Hygiene der Menstruation

Das Menstruationsblut kann in Tampons und/oder Binden aufgesaugt werden. Bei normaler Menstruation ist eine Frau weder im Privatleben noch im Beruf physisch oder psychisch eingeschränkt. Auch der Geschlechtsverkehr ist während der Menstruation problemlos möglich, sofern sich beide Partner einig sind. Jedoch ist auch während der Menstruation eine geeignete Verhütung indiziert.