Mitoxantron

Synonyme: Ralenova^®, Novantron^®, Onkotrone^®
Englisch: mitoxantrone

Definition

Mitoxantron ist ein Zytostatikum, das zur Therapie von Malignomen und bei multipler Sklerose (MS) eingesetzt wird. Es gehört chemisch betrachtet zu den Anthracenen.

Wirkmechanismus

Mitoxantron zählt zu den Topoisomerase-II-Inhibitoren. Es stört sowohl die DNA-Synthese als auch deren Reparaturmechanismen. Mitoxantron lagert sich durch Bildung von Wasserstoffbrückenbindungen an die DNA an. Dieser Vorgang wird Interkalation genannt. Dadurch entstehen Quervernetzungen und Strangbrüche. Die Wirkung von Mitoxantron ist vom Zellzyklus unabhängig. Zusätzlich induziert Mitoxantron die Bildung von freien Radikalen. Es werden sowohl Tumorzellen als auch normale Körperzellen geschädigt. Die Toxizität kann durch Hyperthermie verstärkt werden.

Indikationen

Mammakarzinom
AML
ALL
Non-Hodgkin-Lymphom
Prostatakarzinom
Ausweichtherapie bei Multiple Sklerose (Eskalationstherapie)

Nebenwirkungen

Übelkeit, Erbrechen
Schwindel
Haarausfall, Alopezie
Verfärbung von Urin und Sklera
Stomatitis
Myelosuppression (Leukopenie, Thrombozytopenie)
Immunsuppression (Hemmung von B-, T- Lymphozyten, Makrophagen)
Myokardschädigung, EKG-Veränderungen
Hautnekrosen (bei Paravasaten)
Leukämie

Kontraindikationen

Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie
Schwangerschaft und Stillzeit (Bei Anwendung von Mitoxantron ist eine strenge Kontrazeption durchzuführen)
schwere Infektionen
Myelosuppression