Trinkkur

Heilwässer sind natürliche Wässer mit definiertem Gehalt an Mineralstoffen, Spurenelementen oder gelösten Gasen. Die Zusammensetzung bleibt über längere Zeit konstant. Relevante Inhaltsstoffe sind unter anderem Hydrogencarbonat, Sulfat, Calcium, Magnesium, Natrium, Eisen und Kohlendioxid. Die putative Wirkung wird über resorptive, sekretorische und motilitätsmodulierende Effekte im Gastrointestinaltrakt vermittelt.

Die Trinkkur ist historisch seit dem 19. Jahrhundert in der europäischen Bäder- und Kurtradition verankert. Rechtliche Grundlage in Deutschland ist das Arzneimittelgesetz für als Arzneimittel zugelassene Heilwässer. Die Anerkennung als Heilquelle erfolgt durch landesrechtliche Regelungen nach hydrogeologischer und medizinischer Prüfung.

Indikationen sind z.B.

• funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen, chronische Obstipation und funktionelle Dyspepsie
• Erkrankungen der ableitenden Harnwege mit Neigung zu Harnsteinbildung
• leichte Hyperurikämie

Die Trinkkur erfolgt über mehrere Wochen mit täglich mehrfacher Einnahme definierter Mengen Heilwasser. Die Dosierung richtet sich nach Indikation, Mineralisation und individueller Verträglichkeit. Die Einnahme erfolgt meist nüchtern oder zu festgelegten Zeitpunkten vor Mahlzeiten. Die Anwendung ist häufig in ein kurärztlich begleitetes Gesamtkonzept eingebunden.

Kontraindikationen sind dekompensierte Herzinsuffizienz und schwere Niereninsuffizienz. Bei ausgeprägter Hypertonie oder Ödemen ist eine zurückhaltende Indikationsstellung erforderlich. Stark mineralisierte Wässer können bei bestimmten Stoffwechselstörungen kontraindiziert sein.

Die Evidenz zur Trinkkur ist indikationsabhängig und insgesamt begrenzt. Für magnesium- und sulfathaltige Heilwässer bestehen randomisierte Studien mit moderatem Evidenzniveau zur Verbesserung der chronischen Obstipation. Für Dyspepsie und metabolische Indikationen überwiegen Beobachtungsstudien mit heterogener Qualität. Leitlinien führen bei Obstipation magnesiumreiches Mineralwasser als supportive Maßnahme auf, sprechen jedoch keine generelle Empfehlung für strukturierte Trinkkuren aus

• Heilbäder Verband: Die Trinkkur
• Deutsche Heilbrunnen: Heilwasser-Trinkkur