DJ-Harnleiterschiene
Synonym: Doppel-J-Katheter
Englisch: double pigtail stent, Double-J
1. Definition
Die DJ-Harnleiterschiene ist ein dünnes, meist 7 Charr. durchmessendes, vorgeformtes Plastikröhrchen individueller Länge, das zystoskopisch unter Sicht in einen Harnleiter eingebracht wird und sich am kranialen Ende im Nierenbecken, am kaudalen Ende in der Harnblase für wenige Zentimeter aufrollt. Der so gebildete doppelte "Ringelschwanz" (pigtail) fixiert den Katheter im Harnleiter.
Die DJ-Harnleiterschiene ist eine spezielle Form des Ureterkatheters.
2. Liegedauer
Harnleiterschienen werden häufig nur temporär eingesetzt. Schienen, die dauerhaft benötigt werden, werden im Abstand von 3-6 Monaten gewechselt, da es sonst zu Inkrustationen kommen kann, die eine komplikationslose Entfernung verhindern.
3. Indikationen
- Entstauung des Harnleiters bei akuter Obstruktion des Harnleiters durch Harnsteine, Blutung des oberen Harntrakts mit Koageln oder Kompression von außen (Hämatom, Abszess).
- Chronische Obstruktion durch Tumoren mit Harnleiterkompression oder durch Harnleiterstrikturen
- Urinom bei Fornixruptur oder iatrogenen Harnleiterverletzungen
- Prophylaxe vor ESWL großer Harnsteine oder urologischen Operationen (z.B. Nierenteilresektion)
- Anlage einer Ureterschiene nach Nierentransplantation (häufig eingesetzt in den ersten Tagen nach NTx)
4. Kontraindikationen
- Fehlende Harnblasenfunktion
5. Komplikationen
Häufige Komplikationen der DJ-Harnleiterschiene sind die Inkrustation oder Dislokation der Schiene sowie Infektionen. Bei einer Dislokation nach kranial kann es wie bei der Inkrustation zum Harnstau kommen, bei der Dislokation nach kaudal zur Harninkontinenz. Weitere Komplikationen sind:
- Urinombildung
- Fistelung in Nachbarorgane