Baxter-Neuropathie
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LoslegenDefinition
Eine Baxter-Neuropathie entsteht durch das Einklemmen des Baxter-Nerves im Bereich der Ferse.[1][2]
Ätiologie
Bei der Baxter-Neuropathie handelt es sich um ein Engpasssyndrom. Mögliche Auslöser sind:
- Raumforderungen oder Entzündungen im Bereich der Fußsohle, z.B. Hypertrophie des Musculus abductor hallucis und/oder Musculus quadratus plantae, Plantarfasziitis, Fibrosen oder Narbengewebe nach Verletzungen oder Operationen
- Biomechanische Überlastung, z.B, durch
- Fußdeformitäten wie Knick-Senkfuß oder Hohlfuß
- Überpronation beim Gehen oder Laufen
- enge oder schlecht sitzende Schuhe
- Degenerative knöcherne Veränderungen
- Fersensporn (plantar oder inferomedial)
- Osteophytenbildung am Calcaneus
- Traumata, z.B. Frakturen oder Luxationen im Bereich des Calcaneus oder Talus
Symptome
Zu den häufigsten Symptomen der Baxter-Neuropathie gehören belastungsabhängige Schmerzen an der Innen- sowie Unterseite der Ferse, die in die laterale Fußsohle ausstrahlen. Sie nehmen unter Belastung (Gehen, Laufen oder Stehen) zu. Anders als bei der Plantarfasziitis besteht keine oder nur geringe Morgensteifigkeit.
Darüber hinaus können Parästhesien und Hypästhesien im Versorgungsbereich des Nerven auftreten. In ausgeprägten Fälle ist auch eine Schwäche bzw. Atrophie des Musculus abductor digiti minimi möglich.
Die Symptome überschneiden sich häufig mit dem Tarsaltunnelsyndrom oder der Läuferferse.
Therapie
Zunächst wird ein konservativer Therapieversuch mit Schonung und Entlastung begonnen. Vor allem beim Sport sollte auf ein dämpfendes Schuhwerk geachtet werden. Bei einer Fußfehlstellung oder -deformität sind Einlagen, z.B. zur Korrektur einer Überpronation oder eines Knick-Senkfußes indiziert. Durch spezielle Fersenpolster ist eine zusätzliche Druckentlastung möglich.
Physiotherapeutisch kann durch eine Dehnung der Plantarfaszie und eine Kräftigung der Fußmuskulatur ggf. eine Besserung erzielt werden. Ergänzend werden NSAR gegeben.
Bei therapierefraktären Schmerzen kommen lokale Infiltrationen mit Glukokortikoiden in Betracht.[3] Sollte damit langfristig keine Besserung eintreten, ist eine operative Dekompression möglich.[3][4]
Quellen
- ↑ Schon LC, Glennon TP, Baxter DE. Heel Pain Syndrome: Electrodiagnostic Support for Nerve Entrapment. Foot & Ankle. 1993;14(3):129-135. doi:10.1177/107110079301400304
- ↑ Tedeschi, R. Baxter’s nerve: the hidden culprit of chronic heel pain. Neurol Sci (2025). https://doi.org/10.1007/s10072-025-08253-0
- ↑ 3,0 3,1 Ong CYG, Chin TY. Clinics in diagnostic imaging (205). Baxter's neuropathy. Singapore Med J. 2020 Apr;61(4):176-180. doi: 10.11622/smedj.2020055. PMID: 32500156; PMCID: PMC7905142.
- ↑ Schulthess Klinik: Fersenschmerzen und kein Ende, abgerufen am 15.08.2025