Antikoagulation

(Weitergeleitet von Antikoagulierende Therapie)

von lateinisch: coagulare - gerinnen, stocken
Synonyme: Gerinnungshemmung, antikoagulierende Therapie, "Blutverdünnung" (umgangsspr.)
Englisch: anticoagulation

Inhaltsverzeichnis

1 Definition
2 Einteilung
3 Wirkstoffe
4 Indikationen
5 Risikoabwägung

1 Definition

Als Antikoagulation bezeichnet man die prophylaktische oder therapeutische Hemmung der Blutgerinnung durch Gabe von gerinnungshemmenden Medikamenten (Antikoagulantien).

Von der Antikoagulation abgegrenzt wird die physiologische Gerinnungshemmung.

2 Einteilung

Temporäre Antikoagulation
- periinterventionelle Antikoagulation
- postoperative Antikoagulation
Langzeit-Antikoagulation

3 Wirkstoffe

Zur Antikoagulation werden u.a. folgende Substanzgruppen eingesetzt:

Niedermolekulare Heparine (NMH)
Pentasaccharide
Vitamin-K-Antagonisten (VKA)
Direkte orale Antikoagulantien (DOAK)
- Faktor-Xa-Hemmer
- Thrombinhemmer

4 Indikationen

Eine prophylaktische Antikoagulation ist bei Erkrankungen und klinischen Situationen indiziert, bei denen ein erhöhtes Risiko für Thrombosen besteht, zum Beispiel bei:

Weitere mögliche Indikationen sind:

persistierendes Foramen ovale
pulmonale Hypertonie

5 Risikoabwägung

Dem Nutzen einer Antikoagulation steht immer das Risiko einer Blutungskomplikation gegenüber. Diese wird häufig als Nebenwirkung betrachtet, tatsächlich handelt es sich aber um die Hauptwirkung gerinnungshemmender Medikamente.

Es gibt verschiedene Herangehensweisen, um das Risiko einer Thrombose bzw. Thromboembolie gegen das Risiko der Antikoagulation abzuwägen, z. B. den HAS-BLED-Score.