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HAS-BLED-Score

1. Definition

Der HAS-BLED-Score ist ein klinischer Score, der dazu gedacht ist, das Blutungsrisiko für Patienten einzuschätzen, die wegen Vorhofflimmerns prophylaktisch antikoaguliert werden sollen. Er ist ähnlich aufgebaut wie der CHA2DS2-VASc-Score, der das Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern beziffern soll.

2. Berechnung

H Hypertonie (Unkontrollierter systolischer Bluthochdruck > 160 mmHg) 1 Punkt
A Abnormale Nierenfunktion (Dialyse oder Serumkreatinin > 2,26 mg/dL bzw. > 199 µmol/l)

Abnormale Leberfunktion (Zirrhose oder Bilirubin > 2x und AST/ALT/AP > 3x normal)

je 1 Punkt
S Schlaganfall in der Anamnese 1 Punkt
B Blutung in der Anamnese oder Blutungsveranlagung (Anämie oder schwere Thrombozytopenie) 1 Punkt
L labile INR-Einstellung 1 Punkt
E Alter > 65 (elderly) 1 Punkt
D Medikamente (Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern oder NSAR), Alkohol (drug) je 1 Punkt

Die höchstmögliche Punktzahl ist 9. Bei einer Punktzahl von 3 oder mehr ist von einem erhöhten Blutungsrisiko durch die Antikoagulation auszugehen. Dies muss gegen den präventiven Effekt abgewogen werden.

3. Quelle

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07.10.2024, 10:27
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