Desault-Verband

Der Desault-Verband ist eine Mischung aus einem immobilisierenden und einem funktionellen Verband, da er keine vollständige Ruhigstellung der Schulter gewährleistet. Mittels elastischer Binden, die um den Brustkorb, den Oberarm, das Schulter-, Ellenbogen- und Handgelenk gewickelt werden, wird der betroffene Arm am Rumpf fixiert. Der Oberarm wird so leicht angehoben und so entlastet.

Anstelle des Verbands können auch fertige Orthesen (Desault-Weste) zum Einsatz kommen.

Für die Anlage des Verbandes werden folgende Materialien benötigt:

• Wattepolster, die mit Talkum bestreut sind, um Hautmazerationen durch Schweiß vorzubeugen
• Elastische Binden
• Optional: Stärke, Gips- oder Kunststoffbinden zur Verstärkung

Das Anlegen des Desault-Verbandes erfolgt in mehreren Schritten:

1. Polsterung

• Mit Talkum bestreute Wattepolster werden unter beide Achselhöhlen eingelegt.
• Bei Frauen werden die Polster zusätzlich unter die Mammae platziert, um Hautschädigungen durch Schweißansammlungen zu verhindern.

2. Fixierung

• Zunächst erfolgen kreisförmige Bindentouren um den Brustkorb und den Oberarm der verletzten Seite. Das Ellenbogengelenk wird dabei in einem rechten Winkel fixiert.

3. Achtertouren

• Die Binde wird achterförmig geführt:
  • Start in der Achselhöhle der gesunden Seite
  • Weiter über die ruhigzustellende Schulter und das Ellenbogengelenk
  • Zurück zur Achselhöhle der gesunden Seite

Die Reihenfolge beim Anlegen des Verbandes lässt sich durch das Merkwort „ASCHE“ (Achsel – Schulter – Ellenbogen) einfach merken.

Zu den möglichen Indikationen gehören:

• Läsionen des Oberarms (z.B. Humerusschaft-, Humeruskopffraktur) oder des Schultergelenks
• Prä- und postoperative Ruhigstellung
• Ruhigstellung nach reponierter Schultergelenkluxation
• Akute Skapulafraktur in der Schmerzphase

• Ateminsuffizienz
• Offene oder instabile Fraktur
• Gefäß- oder Nervenschädigung

Der Verband sollte maximal 3 Wochen getragen werden, da durch die Ruhigstellung der Schulter die Gefahr einer Versteifung des Schultergelenkes (Frozen Shoulder) besteht.

• Hirner A. et al., Chirurgie: Schnitt für Schnitt, Thieme, 2004
• Schumpelick et al., Kurzlehrbuch Chirurgie, 8. vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage, Georg Thieme Verlag
• Engelhardt Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie, Desault Verband, abgerufen am 04.08.2023