Orthese

von altgriechisch: ὀρϑός ("orthós") - aufrecht, gerade
Englisch: orthosis

Definition

Eine Orthese ist ein medizinisches Hilfsmittel, das als äußerer Kraftträger zur Stützung, Entlastung, Ruhigstellung, Fixierung oder Stellungskorrektur eines Körperabschnittes dient.

Abgrenzung

Während eine Orthese ein Körperteil in seiner mechanischen Funktion lediglich unterstützt, dient eine Prothese als funktioneller und eine Epithese als optischer Ersatz.

Klassifizierung

Orthesen werden nach internationalem Standard systematisch durch Akronyme bezeichnet, welche sich von den Gelenken ableiten, die sie umschließen. Eine Orthese, die Knie ("knee"), Sprunggelenk ("ankle") und Fuß ("foot") einbezieht, wird demnach als "KAFO" ("Knee-Ankle-Foot-Orthosis") bezeichnet, eine Knieorthese als "KO". In Deutschland ist diese Klassifikation im klinischen Alltag nicht sehr gebräuchlich.

Orthesen zur Druckentlastung des Fußes werden in der Podologie auch als Orthosen bezeichnet.

Aufbau

Orthesen bestehen meist aus mehreren Komponenten. Der eigentliche Funktionsträger ist der Orthesenkörper, der durch Polsterungen, Verschlüsse und gegebenenfalls Gelenke und Zugeinrichtungen ergänzt wird.

Zur Herstellung der Orthesen werden verschiedene Werkstoffe verwendet, meist Kunststoffe oder faserverstärkte Kunststoffe. Daneben kommen klassische Materialien wie Holz, Kork, Leder, Filz, Stoff und Metall zum Einsatz. Sie können konfektioniert (für den kürzeren Einsatz), teilkonfektioniert oder individuell gefertigt werden.

Funktionsprinzip

Die meisten Orthesen wirken über das Hebelgesetz. Hierbei werden zwei gleichgerichtete Kräfte über einen Hebel auf einen Drehpunkt oder ein Widerlager übertragen. Dies ist das einfache Drei-Punkt-Prinzip, das auch mehrfach miteinander kombiniert werden kann.

Aufgaben von Orthesen

Fehlstellungen vorbeugen, reduzieren und halten
Gelenkbeweglichkeit begrenzen oder verbessern
Längenausgleich
schlaffe Lähmungen kompensieren
spastische Lähmungen kontrollieren
Belastungen auf Gewebe reduzieren und umverteilen
Selbstverletzendes Verhalten verhindern

Beispiele für Orthesen

Rechtliche Rahmenbedingungen

Die Orthesen unterliegen dem Medizinproduktegesetz.

Quellen

Technische Orthopädie: Orthesen und Schuhzurichtungen; Jürgen Specht, Matthias Schmitt, Joachim Pfeil; Springer-Verlag, 03.01.2008
Orthopädie und orthopädische Chirurgie; Hans Assmus; Georg Thieme Verlag, 2003