Granulom

Synonym: Granuloma
Englisch: granuloma

1 Definition [bearbeiten]

Granulom ist ein Sammelbegriff für meist gutartige, knötchenförmige Gewebeneubildungen, welche im histologischen Bild charakteristischerweise Endothelzellen, mononukleäre Entzündungszellen (Makrophagen, Lymphozyten), Epitheloidzellen und Riesenzellen aufweisen.

2 Pathogenese [bearbeiten]

Ein Granulom entsteht meist als Reaktion auf einen chronischen Entzündungsreiz oder infolge allergischer Prozesse.

3 Einteilung [bearbeiten]

3.1 Übersicht [bearbeiten]

Man unterscheidet im wesentlichen vier Typen von Granulom:

• Infektiöses Granulom, tritt bei zahlreichen Infektionskrankheiten auf, u.a. bei:
  • Tuberkulose
  • Syphilis
  • Leishmaniose
  • Lepra
  • Mykosen
• Nicht-infektiöses Granulom, z.B. bei:
  • Sarkoidose
  • Lymphogranulomatose
  • systemische Vaskulitiden, z.B. Arteriitis temporalis, Takayasu-Arteriitis, Churg-Strauss-Syndrom, Wegener-Granulomatose
  • Morbus Crohn
• Allergisches Granulom: in der Regel zellvermittelte Überempfindlichkeitsreaktion (Allergie Typ IV)
• Fremdkörpergranulom: durch nicht-immunogene Substanzen induziertes Granulom

3.2 Spezielle Granulomformen [bearbeiten]

• Granuloma pyogenicum: gestieltes, der Haut pilzförmig aufsitzendes Hämangiom von bis zu 1cm Größe
• Granuloma gluteale infantum: rundliche, flach erhabene, blau-rote Knoten an Gesäß und Oberschenkel
• Granuloma fissuratum: am Rand erhabene, mittig eingesunkene/ulzerierte Hautveränderung
• Granuloma gangraenescens nasi: malignes Granulom im Bereich des Mittelgesichts mit wenig schmerzhaften Ulzerationen
• Zahngranulom: reaktive Bildung von Granulationsgewebe an der Zahnwurzel