CCP-Antikörper: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 21. März 2024, 09:53 Uhr

Synonyme: Antikörper gegen citrullinierte Proteine, ACPA
Englisch: anti citrullinated peptide/protein antibodies

Definition

CCP-Antikörper, auch ACPA genannt, sind gegen zyklisch citrullinierte Peptide (CCPs) gerichtet und spielen eine wichtige Rolle in der Labordiagnostik der rheumatoiden Arthritis.

Hintergrund

Grundlage der großen Bedeutung für die RA-Diagnostik ist die Beobachtung, dass der Nachweis der CCP-Antikörper sehr spezifisch mit dem Krankheitsgeschehen einer RA korreliert, während der klassische Rheumafaktor teilweise auch bei anderen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises positiv wird.

Geschichte

Die Entdeckung der CCP-Antikörper erfolgte in den 1970er Jahren. Der erste ACPA-Vertreter war der Anti-Keratin-Antikörper (AKA).

Bildung

In der Synovialflüssigkeit der Gelenke werden physiologischerweise Argininreste von Proteinen durch Peptid-Arginin-Deiminasen (PAD) deiminiert. Dabei entsteht als neuer Peptidrest Citrullin, eine nicht-proteinogene Aminosäure. In Folge dieses Austausches ändern sich Ladungsverhältnisse und dreidimensionale Struktur der betroffenen Peptide bzw. Proteine.

Pathophysiologie

Die citrullinierten Peptide können als körperfremd angesehen und vom Immunsystem angegriffen werden. Sie werden von Makrophagen phagozytiert und den T-Lymphozyten präsentiert, die daraufhin die Bildung von IgG-Antikörpern gegen dieses Antigen in den B-Lymphozyten forcieren. Des Weiteren induzieren CCP-Antikörper die Neogenese von Osteoklasten und damit die Knochenresorption.

Warum dies bei einigen Menschen geschieht, während es beim Großteil nicht der Fall ist, konnte bisher nicht abschließend geklärt werden.

Labormedizin

Material

Für die Untersuchung werden 1 ml Serum benötigt.

Referenzbereich

Die Normwerte verschiedener Assays unterschieden sich deutlich, sodass der vom jeweiligen Labor angegebene Referenzbereich ausschlaggebend ist. Orientierend gilt:

Normwert (Erwachsene): bis 7 U/ml

Diagnostische Bedeutung

Die Bedeutung der CCP-Antikörper liegt in Ihrer hohen Sensitivität und Spezifität für die rheumatoide Arthritis. Insbesondere die Spezifität ist derjenigen der Rheumafaktoren überlegen; sie erreicht nahezu 100 %. Dies erlaubt eine genaue Schweregradeinordnung der RA und erleichtert die Therapieplanung. ACPA-Tests lassen auch Rückschlüsse auf den Krankheitsverlauf und über die Tragweite möglicher Gelenkschäden im Rahmen der RA zu.

Sie dienen darüber hinaus als Frühmarker für die Erkrankung, da sie bereits bis zu 10 Jahre vor Erstmanifestation der Arthritis erhöht sein können.

Literatur

Laborlexikon.de; abgerufen am 27.02.2021

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-'''''Englisch''': Anti-cyclic Citrullinated Peptide
+''Synonyme: Antikörper gegen citrullinierte Proteine, ACPA''<br>
+'''''Englisch''': <name lang="en">anti citrullinated peptide</name>/protein antibodies''
 ==Definition==
-'''CCP-Antikörper''' sind gegen das [[zyklisches citrulliniertes Peptid|zyklische citrullinierte Peptid]] (CPP) gerichtet und spielen eine wichtige Rolle in der [[Labordiagnostik]] der [[rheumatoide Arthritis|rheumatoiden Arthritis]].
+'''CCP-Antikörper''', auch '''ACPA''' genannt, sind gegen [[zyklisches citrulliniertes Peptid|zyklisch citrullinierte Peptide]] (CCPs) gerichtet und spielen eine wichtige Rolle in der [[Labordiagnostik]] der [[rheumatoide Arthritis|rheumatoiden Arthritis]].
-==Vorkommen und Bildung==
+==Hintergrund==
-In der [[Synovia|Synovialflüssigkeit]] der Gelenke werden physiologischerweise [[Arginin]]reste von [[Protein]]en durch [[Peptid-Arginin-Deiminasen]] (PAD) [[Deiminierung|deiminiert]]. Dabei entsteht als neuer Peptidrest [[Citrullin]], eine nicht-[[proteinogen]]e [[Aminosäure]].
+Grundlage der großen Bedeutung für die RA-Diagnostik ist die Beobachtung, dass der Nachweis der CCP-Antikörper sehr spezifisch mit dem [[Krankheit]]sgeschehen einer RA korreliert,  während der klassische [[Rheumafaktor]] teilweise auch bei anderen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises positiv wird.
+==Geschichte==
+Die Entdeckung der CCP-Antikörper erfolgte in den 1970er Jahren. Der erste ACPA-Vertreter war der [[Anti-Keratin-Antikörper]] (AKA).
+==Bildung==
+In der [[Synovia|Synovialflüssigkeit]] der Gelenke werden physiologischerweise [[Arginin]]reste von [[Protein]]en durch [[Peptid-Arginin-Deiminasen]] (PAD) [[Deiminierung|deiminiert]]. Dabei entsteht als neuer Peptidrest [[Citrullin]], eine nicht-[[proteinogen]]e [[Aminosäure]]. In Folge dieses Austausches ändern sich Ladungsverhältnisse und dreidimensionale Struktur der betroffenen [[Peptid]]e bzw. [[Protein]]e.
 ==Pathophysiologie==
-Die citrullinhaltigen Peptide ''können'' u.a. von [[Makrophagen]] phagozytiert und den [[T-Lymphozyt]]en präsentiert werden, die daraufhin die Bildung von [[IgG-Antikörper]]n gegen dieses [[Antigen]] in den [[B-Lymphozyt]]en forcieren.
+Die citrullinierten Peptide ''können'' als körperfremd angesehen und vom [[Immunsystem]] angegriffen werden. Sie werden von [[Makrophage]]n phagozytiert und den [[T-Lymphozyt]]en präsentiert, die daraufhin die Bildung von [[IgG-Antikörper]]n gegen dieses [[Antigen]] in den [[B-Lymphozyt]]en forcieren.
+Des Weiteren induzieren CCP-Antikörper die [[Neogenese]] von [[Osteoklast]]en und damit die Knochenresorption.
 Warum dies bei einigen Menschen geschieht, während es beim Großteil nicht der Fall ist, konnte bisher nicht abschließend geklärt werden.
+==Labormedizin==
+===Material===
+Für die Untersuchung werden 1 ml [[Serum]] benötigt.
+===Referenzbereich===
+Die [[Normwert]]e verschiedener [[Assay]]s unterschieden sich deutlich, sodass der vom jeweiligen Labor angegebene [[Referenzbereich]] ausschlaggebend ist. Orientierend gilt:
+* Normwert (Erwachsene): bis 7 [[Unit|U/ml]]
 ==Diagnostische Bedeutung==
-Die Bedeutung der CCP-Antikörper liegt in Ihrer hohen [[Sensitivität]] und [[Spezifität]] für die rheumatoide Arthritis. Insbesondere die Spezifität ist derjenigen der [[Rheumafaktor]]en überlegen; sie erreicht nahezu 100 %.
+Die Bedeutung der CCP-Antikörper liegt in Ihrer hohen [[Sensitivität]] und [[Spezifität]] für die rheumatoide Arthritis. Insbesondere die Spezifität ist derjenigen der [[Rheumafaktor]]en überlegen; sie erreicht nahezu 100 %. Dies erlaubt eine genaue Schweregradeinordnung der RA und erleichtert die [[Therapie]]planung. ACPA-Tests lassen auch Rückschlüsse auf den Krankheitsverlauf und über die Tragweite möglicher [[Gelenk]]schäden im Rahmen der RA zu.
+Sie dienen darüber hinaus als [[Frühmarker]] für die Erkrankung, da sie bereits bis zu 10 Jahre vor [[Erstmanifestation]] der Arthritis erhöht sein können.
-Sie dienen darüber hinaus als [[Frühmarker]] für die Erkrankung, da sie bereits bis zu 10 Jahre vor [[Erstmanifestation]] der Arthritis erhöht sein können. Auch der Krankheitsverlauf kann mithilfe der CCP-Antikörper kontrolliert werden ([[Monitoring]]).
+==Literatur==
-[[Fachgebiet:Labormedizin]][[Fachgebiet:Biochemie]]
+* Laborlexikon.de; abgerufen am 27.02.2021
+[[Fachgebiet:Biochemie]]
+[[Fachgebiet:Labormedizin]]
+[[Tag:Arthritis]]
+[[Tag:IgG]]
+[[Tag:Laborparameter]]
+[[Tag:Rheuma]]
+[[Tag:Rheumatoide Arthritis]]