Wurzelresorption

Häufige Ursachen sind:

• odontogene Entzündungen (z.B. apikale Parodontitis)
• chronische marginale Parodontitis
• Zahntraumata
• Replantation oder Transplantation von Zähnen
• Zahnaufhellung mit H₂O₂
• übermäßige oder lang andauernde kieferorthopädische Kräfte
• Druck durch retinierte Zähne, Zysten oder Tumoren
• interne Infektionen der Pulpa

Darüber hinaus können Wurzelresorptionen auch idiopathisch auftreten.

Pathophysiologisch führt die Aktivierung von Odontoklasten zum Abbau von Wurzelzement und/oder Dentin. Entzündliche Mediatoren (z.B. Zytokine) fördern die Differenzierung und Aktivität dieser Zellen. Bei ausgedehnter Schädigung kann es zur Ersatzresorption mit Ankylose kommen, wobei die Zahnwurzel durch Knochen substituiert wird.

Die Wurzelresorption verläuft häufig asymptomatisch und wird radiologisch zufällig entdeckt. Mögliche Symptome umfassen Zahnlockerung und erhöhte Perkussionsempfindlichkeit.

Die Diagnose basiert auf der Kombination klinischer Untersuchung (Perkussion, Vitalitätsprüfung) und bildgebender Verfahren. Radiologisch zeigen sich oft unregelmäßige Defekte an der Wurzeloberfläche, die mit herkömmlichen Röntgenbildern oder digitaler Volumentomographie (DVT) dargestellt werden können. Letztere erlaubt eine präzisere Beurteilung der Ausdehnung und Lokalisation der Resorption.

Die therapeutischen Maßnahmen reichen von sorgfältiger Beobachtung über endodontische Behandlung bis hin zur Extraktion.

Die Wurzelresorption stellt eine wesentliche Komplikation kieferorthopädischer Behandlungen dar und erfordert daher eine sorgfältige Planung und Überwachung der Therapie. Im Fokus steht eine kontrollierte, biologisch verträgliche Kraftapplikation mit regelmäßigen radiologischen Verlaufskontrollen bei Risikopatienten.