Transplantation

Synonym: Verpflanzung, Übertragung

Inhaltsverzeichnis

1 Definition
2 Einteilung
3 Juristischer Hintergrund
4 Transplantationsnachsorge

1 Definition

Mit dem Begriff Transplantation bezeichnet man die Übertragung bzw. Verpflanzung von lebenden Zellen, Geweben, Organen oder Organteilen von einem Spender (Donor) zu einem Empfänger (Host).

2 Einteilung

2.1 ...nach der Herkunft des Spenderorgans

Lebendspende
Organ von einem hirntoten Patienten als klassische postmortale Transplantation
Xenotransplantation

2.2 ...nach der Spender-Empfänger-Beziehung

2.3 ...nach der Übereinstimmung von Explantations- und Transplantationsort

2.4 ...nach der Funktion des Transplantats

3 Juristischer Hintergrund

Das am 01.12.1997 in Kraft getretene Transplantationsgesetz regelt in Deutschland die juristische Seite der Organtransplantation. Rechtlich erlaubt sind Organentnahmen von Verstorbenen (postmortale Transplantation) und von lebenden Personen (Lebendspende). Der Organhandel, d.h. die Bezahlung des Spenders oder dessen Angehöriger, ist gesetzlich verboten. Transplantationen werden nur in zertifizierten Transplantationszentren durchgeführt.

4 Transplantationsnachsorge

1. Unmittelbar postoperative Phase

Stabilisierung der Vitalparameter
Behandlung eventueller anderer chirurgischer Komplikationen
Anstoß der Transplantatfunktion
Hohe Immunsuppression

CAVE: hyperakute Transplantatabstoßung und frühe akute Transplantatabstoßung

2. Frühe Phase: Die ersten Monate nach der Transplantation

Engmaschige ambulante Kontrolle der Transplantatfunktion
Reduktion und Anpassung der Immunsuppression
Gefahr von Infektionen und Neoplasien

CAVE: akute Transplantatabstoßung

3. Späte Phase: Gesamte Funktionsdauer des Transplantats

Verlaufskontrollen; die Transplantatfunktion sollte jetzt ein konstantes Niveau erreicht haben
Erkennen und Behandeln der chronischen Transplantatabstoßung
Bei Transplantatversagen: rechtzeitiges Einleiten der Insuffizienzbehandlung oder falls möglich erneute Transplantation