Vorsorge

Definition

Vorsorge ist eine Handlungsstrategie, die dazu dient, Krankheit bzw. Gebrechlichkeit zu vermeiden und die mögliche Krankheitslast bzw. Behinderung zu vermindern. Der rechtzeitigen Erkennung von Erkrankungen dienen Vorsorgeuntersuchungen, die in Vorsorgeprogrammen strukturiert sein können.

Abgrenzung

Im Gegensatz zur Gesundheitsförderung betont Vorsorge mögliche Risikofaktoren. Vorrangig werden ethisch-normative oder ökonomische Begründungen herangezogen, um über den Wert von Gesundheit aufzuklären.

Es bestehen starke inhaltliche Überschneidungen mit den Begriffen Früherkennung, Prävention und Prophylaxe, die teilweise im klinischen Sprachgebrauch auch synonym verwendet werden. Der Terminus "Vorsorge" kann aber auch als deutscher Dachbegriff für die vorgenannten Meme verstanden werden.

Hintergrund

Vorsorge umfasst 3 Dimensionen:

Individuelle Vorsorge: Angemessenes, gesundheitsorientiertes Verhalten des Einzelnen
Staatliche Vorsorge: Institutionalisierte Vorsorgemaßnahmen
Strukturelle Vorsorge: Entwicklung von Risikofaktoren-Modellen

Seit den 1970er Jahren gehören Vorsorgeuntersuchungen zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherungen. Dieses Vorsorgeprogramm ist auf eine Grundversorgung beschränkt. Darüber hinaus gibt es zahlreiche Vorsorgeuntersuchungen, die nicht in den Leistungskatalog der GKV aufgenommen sind. Bei allen Vorsorgemöglichkeiten sind die grundsätzlichen Vor- und Nachteile von Früherkennungsuntersuchungen zu beachten.

Für bestimmte Patientengruppen (z.B. Typ-2-Diabetiker) gibt es darüber hinaus spezielle Vorsorgemaßnahmen.

Methoden

Gesetzliche Vorsorgeuntersuchungen

Altersabhängig

Bezeichnung	Alter	Diagnostik
U1 bis U11	Bis Vollendung des 10. LJ	Untersuchung unmittelbar nach der Geburt, die lebensbedrohliche Zustände erkennen soll, sowie weitere eingehende Untersuchungen in den ersten Lebensjahren. 12 Untersuchungen in den ersten Lebensjahren
J1 bis J2	Zwischen 13. und 18. LJ	2 Untersuchungen
Krebsvorsorge	Frauen - ab dem 20. LJ Männer - ab dem 45. LJ	1 x pro Kalenderjahr
Gesundheits-Check-up	Frauen und Männer zwischen 18. und 35. LJ	Einmalig, Labor erfordert ein begründetes Risiko
	Frauen und Männer ab dem 35. LJ	Alle drei Kalenderjahre. Herz-Kreislauf-System, Niere, Diabetes, Ganzkörperstatus, Bestimmung von Gesamt-, LDL-, HDL-Cholesterin und Triglyceriden, Nüchternglukose, Harnstreifentest auf Eiweiß, Glukose, Erythrozyten, Leukozyten und Nitrit, verhaltensmedizinisch orientierte Beratung, Erörterung des individuellen Risikoprofils^[1]
Zahngesundheit	Kinder 6 - 18 ab dem 18. LJ	Untersuchung auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten, Zahnvorsorge

Altersunabhängig

Schwangerschaftsvorsorge	Frauen	Mindestens 12 Untersuchungen
Schutzimpfungen	Regel-, Auffrisch- und Indikationsimpfungen, Reiseimpfungen	Diphtherie, Tetanus, weitere siehe unter Impfungen

Mutter-Kind-Vorsorge

Eine Sonderform der medizinischen Vorsorge mit fließendem Übergang in das Themenfeld der Rehabilitationsmaßnahmen.

Altersvorsorge

Die gesetzliche Altersvorsorge basiert auf dem fiktiven Generationenvertrag unter der Annahme, dass das Leben in folgende drei Bereiche gegliedert ist: 1. Kindheit und Jugend, 2. Erwerbsphase und 3. Alter. Daneben wird die ergänzende betriebliche und die private Vorsorge empfohlen.

Vorsorgevollmacht

In einer Notsituation darf ein (von dem Vollmachtgeber) Bevollmächtigter alle oder bestimmte rechtsgeschäftliche Aufgaben für den von erheblicher Willenseinschränkung Betroffenen erledigen.

Quellen

↑ Weichmann, H.: Gesundheitsuntersuchung. Das ändert sich beim Check up 35/18

Literatur

Philipp Sarasin (2011). Die Geschichte der Gesundheitsvorsorge. Das Verhältnis von Selbstsorge und staatlicher Intervention im, 19, 41–5.

[1] Weichmann, H.: Gesundheitsuntersuchung. Das ändert sich beim Check up 35/18

[1]