Vakzine-induzierte prothrombotische Immunthrombozytopenie
Synonyme: Vakzin-induzierte immunthrombotische Thrombozytopenie, VITT
Englisch: vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia(VITT)
Definition
Die Vakzine-induzierte prothrombotische Immunthrombozytopenie, kurz VIPIT, ist eine mögliche Impfreaktion. Sie tritt wahrscheinlich vor allem bei Adenovirus-basierten Vektorimpfstoffen auf, z.B. bei Vaxzevria gegen SARS-CoV-2. Die VIPIT ist insgesamt eine seltene Impfreaktion, die jedoch mit potentiell letalen Sinusvenenthrombosen (SVT) bzw. einer disseminierten intravasalen Koagulopathie (DIC) einhergehen kann.
siehe auch: Thrombose-mit-Thrombozytopenie-Syndrom
Epidemiologie
Die Häufigkeit der VIPIT ist noch nicht vollständig erfasst. Man geht von einer Inzidenz von 1:125.000 bis 1:1.000.000 aus.
Klinik
Die DIC macht sich durch Thrombosen und Petechien bemerkbar. Die genaue Symptomatik ist dabei abhängig von der Lokalisation der Thrombose. Bei einer Sinusvenenthrombose kommt es zu:
Diagnostik
Zur Sicherung der Diagnose sollten neben der klinischen Beurteilung und Bildgebung folgende Laborparameter herangezogen werden:
Therapie
Grundsätzlich erfolgt die Therapie symptomorientiert und sollte bis zum Ausschluss einer pathologischen Thrombozytenaggregation mittels Antikoagulation behandelt werden. Verwendet werden:
Bei bestätigter SVT oder DIC sollte die Therapie mit hochdosierten intravenösen Immunglobulinen und Dexamethason erfolgen.
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