Szintigraphie

Synonyme: Szintigrafie, Szinti, Isotopenuntersuchung

Definition

Als Szintigraphie bezeichnet man eine nuklearmedizinische Untersuchungsmethode, bei der dem Patienten radioaktiv markierte Stoffe ("Marker") injiziert werden. Sie reichern sich in bestimmten Organen an und werden mit Hilfe einer Gammakamera erfasst. Es können dadurch bestimmte Körpergewebe sichtbar gemacht werden (v.a. Schilddrüse und Skelett).

Den Bildbefund selbst nennt man Szintigramm.

Funktionsweise

Bei der Szintigraphie werden dem Patienten kurzlebige radioaktiv markierte Teilchen (Radionuklide) verabreicht, die sich in bestimmten Zielgeweben besonders gut anreichern. Diese radioaktiven Teilchen senden Gamma-Strahlung aus. Durch eine Gammakamera (Scanner) wird die von den Radionukliden austretende Strahlung erfasst und zu einem Bild zusammengesetzt ("Szintigramm").

Je nachdem wieviel Strahlung ein Gebiet aussendet, erscheint es in unterschiedlicher Farbe. Jede Farbe steht also für eine unterschiedliche Intensität der Gamma-Strahlung. Beim typischen Szintigraphie-Farbbild steht z.B. blau für geringe, rot für viel Aktivität.

Einzeluntersuchungen

Schilddrüsenszintigraphie: Marker z.B. Natrium-99mTechnetium-Pertechnetat, 123-Iod, 131-Iod
Nierenszintigraphie: Marker z.B. 99mTc-Mercaptoacetyltriglycin (zur Ermittlung der Clearance)
Lungenszintigraphie
- Lungenperfusionsszintigraphie: Marker z.B. 99mTc-markierte makroaggregierte Albuminpartikel (bei Lungenarterienembolie, Tiefe Beinvenenthrombose)
- Lungenventilationsszintigraphie
- Lungeninhalationsszintigraphie
Myokardperfusionsszintigraphie
Skelettszintigraphie
Knochenszintigraphie: Marker z.B. 99mTc-markiertes Diphosphonat, Natrium-Oxidronat, Medronsäure-Dinatriumsalz
Hepatobiliäre Funktionsszintigraphie: Marker z.B.: 99mTc-Iminodiessigsäure
Lymphszintigraphie: Marker z.B. 99mTc-Schwefel-Mikrokolloid
- Wächterlymphknotenszintigraphie (SLN-Szintigraphie)
- Lymphfunktionsszintigraphie
Milzszintigraphie: Marker z.B. 99mTc-markierte Eigenerythrozyten
Mammaszintigraphie: Marker z.B. 99mTechnetium-Sestamibi

Am häufigsten kommt die Szintigraphie der Schilddrüse zum Einsatz.

Indikationen

Die Szintigraphie kann als diagnostische Methode die Erkennung diverser Organerkrankungen erleichtern. Unter anderem wird sie eingesetzt bei(m):

Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
Schilddrüsenzysten und Schilddrüsenkarzinome
entzündlichen Veränderungen des Skelettsystems
Metastasenscreening (Detektion oder Ausschluss von Knochenmetastasen)
Lungenembolie
KHK

Genauere Angaben zu den Indikationen finden sich bei den jeweiligen Einzeluntersuchungen.