SCA-Infarkt

Synonym: Arteria-cerebelli-superior-Infarkt
Englisch: SCA infarct, SCA infarction, superior cerebellar artery infarct

Definition

Ein SCA-Infarkt ist ein Hirninfarkt des Stromgebiets der Arteria cerebelli superior (SCA). Betroffen sind die superiore Kleinhirnrinde, der Großteil des zerebellären weißen Substanz, der obere und mittlere Kleinhirnstiel, der superiore Vermis cerebelli und Anteile des Mesencephalons.

Epidemiologie

Der SCA-Infarkt ist nach dem PICA-Infarkt die zweithäufigste Form des Kleinhirninfarkts.

Klinik

Ein SCA-Infarkt führt typischerweise zu folgenden Befunden:

Schwindel
Übelkeit, Erbrechen
Kopfschmerzen
ipsilaterale Ataxie
Dysarthrie, Nystagmus
ipsilaterales Horner-Syndrom
kontralateraler Verlust des Temperatur- und Schmerzempfindens (dissoziierte Sensibilitätsstörung)

Bildgebung

Initial wird häufig eine kraniale Computertomographie (cCT) durchgeführt, um eine Hirnblutung auszuschließen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) weist eine deutlich höhere Sensitivität für die Identifizierung eines Hirninfarkts auf (in ersten 24 Stunden: 75-95 % vs. 16 %). Um den Gefäßverschluss darzustellen, kommt eine CT-Angiographie (Sensitivität ca. 100 %) oder eine MR-Angiographie (Sensitivität 87 %) in Frage.

siehe Hauptartikel: Hirninfarkt (Radiologie)

Differenzialdiagnosen

AICA-Infarkt (laterales pontines Syndrom).
PICA-Infarkt (Wallenberg-Syndrom)

Therapie

Die Behandlung des SCA-Infarkts richtet sich nach den Grundsätzen der Infarktbehandlung. Je nach Diagnosezeitpunkt und Schweregrad kommen z.B. eine Thrombektomie, eine Thrombolyse oder eine neurochirurgische Behandlung (okzipitale Dekompression, externe Ventrikeldrainage) in Frage. Bei einem PICA-Infarkt ist die Prognose im Allgemeinen gut.