Regio glutealis

• Kranial: Darmbeinkamm (Crista iliaca)
• Kaudal: Gesäßfurche (Sulcus glutealis)
• Medial: Kreuzbein (Os sacrum), Steißbein (Os coccygis) und Damm (Perineum)
• Lateral: Senkrechte durch die Spina iliaca anterior superior

Entfernt man die Haut und das fettreiche subkutane Gewebe gelangt man auf die Fascia glutealis. Diese Faszie setzt sich am Oberrand des Musculus glutaeus maximus in die derbe Aponeurosis glutaea fort.

Folgende anatomischen Strukturen durchziehen die subkutane Schicht:

• Nervus iliohypogastricus (Ramus cutaneus lateralis)
• Nervi clunium (Rami clunium superiores, Rami clunium medii, Rami clunium inferiores)
• Plexus sacralis
• Arteria glutea superior
• Arteria glutea inferior
• Arteriae lumbales
• Arteria perforans prima (aus der Arteria profunda femoris)

Entfernt man die Fascia glutaea, gelangt man zum Musculus glutaeus maximus und an dessen Unterrand an die ischiokrurale Muskulatur.

Folgende anatomische Strukturen durchziehen die subfasziale Schicht:

• Nervus cutaneus femoris posterior
• Nervus ischiadicus (liegt tief)
• Vena perforans prima

Durchtrennt man den Musculus glutaeus maximus, werden das Foramen ischiadicum majus und die darin durchlaufenden Gefäße und Nerven sichtbar.

Durch das Foramen suprapiriforme ziehen folgende anatomische Strukturen:

• Arteria glutea superior
• Vena glutea superior
• Nervus glutaeus superior

Folgende anatomische Strukturen verlaufen durch das Foramen infrapiriforme:

• Arteria glutea inferior
• Vena glutea inferior
• Nervus glutaeus inferior
• Arteria pudenda interna
• Vena pudenda interna
• Nervus pudendus
• Nervus cutaneus femoris posterior
• Nervus ischiadicus

Um die Austrittsstellen der relevanten Leitungsbahnen in der Regio glutealis zu lokalisieren, zieht man 3 Orientierungslinien:

1. Die Spina-Trochanter-Linie reicht von der Spina iliaca posterior superior zum Trochanter major des Femurs.
2. Die Tuber-Trochanter-Linie zieht vom Tuber ischiadicum zum Trochanter major des Femurs.
3. Die Spina-Tuber-Linie läuft von der Spina iliaca posterior superior zum Tuber ischiadicum.

Dadurch ergibt sich ein etwa gleichseitiges Dreickeck, auf dessen Begrenzung sich folgende Punkte befinden (siehe Abbildung):

• Nummer 1 markiert die Austrittsstelle der Leitungsbahnen durch das Foramen suprapiriforme. Sie befindet sich auf der Spina-Trochanter-Linie zwischen dessen kranialen und mittleren Drittel.
• Nummer 2 markiert den Verlauf des Nervus ischiadicus nach kaudal, auf der Tuber-Trochanter-Linie zwischen dem unteren und mittleren Drittel.
• Nummer 3 markiert die Austrittsstelle der Leitungsbahnen des Foramen infrapiriforme. Sie befindet sich etwa in der Mitte der Spina-Tuber-Linie.