Nervus iliohypogastricus
Englisch: iliohypogastric nerve
1. Definition
Der Nervus iliohypogastricus entspringt aus den Segmenten Th12 bis L1 des Plexus lumbalis.[1] Er führt allgemein-somatosensible und somatomotorische Fasern.
2. Verlauf
Der Nerv zieht zunächst durch den Musculus psoas major, an dessen oberem seitlichem Rand er austritt. Danach läuft er bogenförmig auf der Vorderfläche des Musculus quadratus lumborum, wobei der die Dorsalseite der Niere passiert.
Im weiteren Verlauf durchbohrt er den Musculus transversus abdominis und verläuft kranial der Crista iliaca zwischen diesem Muskel und dem Musculus obliquus internus abdominis nach ventral. Etwa in der Mitte der Crista iliaca gibt der Nerv den Ramus cutaneus lateralis ab, der durch den Musculus obliquus internus abdominis und den Musculus obliquus externus abdominis in das Subkutangewebe der Regio glutealis zieht.
Wie der Nervus ilioinguinalis zieht der Endast (Ramus cutaneus anterior) des Nervus iliohypogastricus parallel zum Ligamentum inguinale nach medial, verläuft jedoch kranial und außerhalb des Canalis inguinalis. Schließlich durchbricht er oberhalb des Anulus inguinalis superficialis die Aponeurose des Musculus obliquus externus abdominis.
3. Innervation
3.1. Rami musculares
Während seines Verlaufes zwischen dem Musculus transversus abdominis und dem Musculus obliquus internus abdominis gibt er Rami musculares zur motorischen Versorgung der kaudalen Anteile dieser Muskeln ab.
3.2. Ramus cutaneus lateralis
Der sensible Ramus cutaneus lateralis versorgt die Haut der lateralen Glutealregion.
3.3. Ramus cutaneus anterior
Zum sensiblen Versorgungsgebiet des Ramus cutaneus anterior gehört die Haut kranial des Ligamentum inguinale.
4. Klinik
Da der Nervus iliohypogastricus dorsal der Niere verläuft, kann er bei Operationen an diesen Organen geschädigt werden. Ebenso kann es bei einer Reizung des Nerven in der Leistengegend zu Schmerzen im Nierenbereich kommen.
Eine krankhaft vergrößerte Niere kann einen Druck auf den Nervus iliohypogastricus und auf den nahe gelegenen Nervus ilioinguinalis ausüben, der sich als Schmerz in der Leistengegend bemerkbar macht.
5. Quellen
- ↑ Apaydin, Nihal (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "Chapter 47 - Variations of the Lumbar and Sacral Plexuses and Their Branches", Nerves and Nerve Injuries, San Diego: Academic Press, pp. 627–645, ISBN 978-0-12-410390-0, retrieved 2021-01-29