Perforansvene

Perforansvenen sind Venen, welche zwischen epifaszialen Hautvenen und subfaszial gelegenen tiefen Venen vermitteln. Mit dem Begriff werden in der Regel die Perforansvenen der unteren Extremität angesprochen.

Die Perforansvenen sorgen für einen Abfluss des venösen Blutes aus den oberflächlichen Venen in die tiefen Venen. Im physiologischen Zustand kommt es dabei durch Klappen in den Perforansvenen nicht zu einer Ektasie der oberflächlichen Venen, es entstehen keine Varizen.

Bei primärer Varikosis besteht im Gegensatz dazu eine Insuffizienz der Perforansvenen. Es kommt zu einer Strömungsumkehr in den Perforansvenen mit Stauung der oberflächlichen Venen.

Am Bein können drei wichtige Gruppen von Perforansvenen angesprochen werden:

• Dodd-Gruppe, etwa mittig an der Innenseite des Oberschenkels
• Boyd-Gruppe, proximale, paratibiale Perforansvenen, knapp unterhalb des Knies, zur Innenseite des Unterschenkels hin
• Cockett-Gruppe, Innenseite des Unterschenkels, 3 Venen im Abstand von ca. 7, 15 und 20 cm zur Planta pedis

Weitere mit Eigennamen versehene Perforansvenen des Beines sind die Sherman-Perforansvene (oberes Drittel des Unterschenkels) und die Hunter-Perforansvene (unteres Drittel des Oberschenkels).

Hinweis: Nach der neueren, internationalen Nomenklatur werden die Perforansvenen nicht mehr durch Eigennamen bezeichnet, sondern mithilfe ihrer anatomischen Region. Die alten Bezeichnungen sind aber im klinischen Sprachgebrauch noch weit verbreitet.

Im Rahmen der Diagnostik bei Varikosis und CVI kann die Funktion der Perforansvenen durch klinische Testverfahren beurteilt werden:

• Perthes-Test
• Mahorner-Ochsner-Test

Eine Objektivierung dieser Tests kann durch eine direkte funktionelle Bildgebung mittels Duplex-Sonographie erfolgen. Diese sollte vor einem geplanten Varizenstripping unbedingt erfolgen um eine Obstruktion des tiefen Venensystems auszuschliessen.

Siehe auch: Phlebologie