Ranula

Die Ranula ist eine Sonderform der Speicheldrüsenmukozele. Es handelt sich um eine Ansammlung von mukösem Speichel im Gewebe unter der Zunge, die durch Läsionen der großen Speicheldrüsen (meist Glandulae sublingualis) verursacht werden.

• K11.6 - Mukozele der Speicheldrüsen
• Q38.4 - Angeborene Fehlbildungen der Speicheldrüsen und Speicheldrüsenausführungsgänge

Ähnlich wie bei den Mukozelen der kleinen Speicheldrüsen sind vor allem Traumata der Mundschleimhaut Auslöser für eine Ranula. Meist bilden sich in Folge der traumatischen Läsionen Extravasationszysten, da der Speichel ins umgebende Bindegewebe gelangt. In seltenen Fällen liegt auch eine Obstruktion der Speicheldrüse vor, dies führt zu Entstehung einer Retentionszyste.

Weitere mögliche Auslöser für eine Ranula sind chronische Entzündungen, Virusinfektionen, Fehlbildungen der Drüsengänge oder Neoplasien.

Je nach Lokalisation und Ausdehnung lassen sich zwei Formen der Ranula unterscheiden:

• einfache Ranula: in den oberen Schichten der Mundbodenschleimhaut, oberhalb des Musculus mylohyoideus lokalisiert
• tiefsitzende Ranula (engl. "plunging ranula"): durchtritt den Musculus mylohyoideus und kann zur Zystenbildung im Nacken oder Kinnbereich führen

Die Ranula stellt sich als weiche prall-elastische Raumforderung unterhalb der Zunge dar. Sie schimmert bläulich-livide. Nimmt die Ranula an Größe zu, kann es unter Umständen zu Schluck-, Sprech- oder Atembeschwerden kommen.

Die Therapie der Wahl ist die operative Entfernung (Exzision) oder eine Marsupialisation.

• Strutz J, Mann WJ et al.: Praxis der HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie. 2. Auflage, 2009. Thieme Verlag
• Thompson Mucocele: Retention and extravasation types, abgerufen am 06.09.2022
• Huzaifa und Soni Mucocele and Ranula StatPearls 2022