Plasma-Renin-Aktivität

• Verdacht auf Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom), besser ist jedoch die Bestimmung des Aldosteron-Renin-Quotienten
• Langzeitbehandlung mit Mineralkortikoiden
• Herzinsuffizienz (prognostischer Marker für das Mortalitätsrisiko)

Die Bestimmung der PRA dient nicht als Nachweismethode des Conn-Syndroms, sondern wird für die Therapieeinstellung und -kontrolle verwendet.

Die Messung erfolgt per ELISA.

• EDTA-Blut

Erwachsene

Der Referenzbereich für die Plasma-Renin-Aktivität ist

• liegend: 1,7 - 24,0 ng/l (6 - 30 ng/l)
• stehend: 2,6 - 27,8 ng/l (6 - 65 ng/l)

Das genaue Referenzintervall ist methodenabhängig - daher ist der vom jeweiligen Labor angegebene Wert ausschlaggebend. Eine vollständige Suppression der PRA weist in jedem Fall auf eine übermäßige Mineralokortikoidaktivität hin.

Kinder

• Neugeborene bis 1 Monat: 24 - 850 ng/l
• 1 Monat bis 1 Jahr: 5 - 308 ng/l
• 1 bis 5 Jahre: 5 - 112 ng/l
• 5 bis 16 Jahre: 5 - 143 ng/l

Erhöhte PRA

Die Plasma-Renin-Aktivität ist erhöht bei:

• sekundärem Hyperaldosteronismus
  • manifester arterieller Hypertonie
  • Nierenarterienstenose
• Aldosteronabbaustörung (z.B. Leberzirrhose)
• Medikamenteneinnahme (Diuretika, Carbenoxolon, Glukokortikoide)
• Lakritzabusus
• Schwangerschaft (physiologisch)
• Renin-sezernierenden Tumoren
  • Nierenzellkarzinom
  • Bronchialkarzinom
  • Bartter-Syndrom
• Adrenogenitalem Syndrom
• unzureichender Mineralkortikoidsubstitution bei Morbus Addison

Erniedrigte PRA

Die Plasma-Renin-Aktivität ist erniedrigt bei:

• primärem Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom)
  • Nebennierenadenom
  • Nebennierenhyperplasie
• übermäßiger medikamentöser Mineralkortikoidsubstitution

Bei einer zu tiefen PRA kann es zu einer therapieresistenten Hypertonie kommen. Dann muss der Mineralokortikoidüberschuss reduziert werden.

• Laborlexikon.de, abgerufen am 7.1.2021