Pflegeplanung

Definition

Die Pflegeplanung beschreibt die strukturierte und zielgerichtete Vorgehensweise von professionellen Pflegekräften bei der Versorgung eines pflegebedürftigen Patienten. Bei der Pflegeplanung werden Pflegediagnosen, Pflegeprobleme, Ressourcen und Pflegemaßnahmen festgelegt und evaluiert.

Die Pflegeplanung ist Bestandteil des Pflegeprozesses und ein wesentliches Unterscheidungskriterium der professionellen Pflege von der Laienpflege.

Modelle

Sechs-Phasen-Modell nach Fiechter und Meier

Nach dem Sechs-Phasen-Modell nach Fiechter und Meier setzt sich eine optimale Pflege aus folgenden Elementen zusammen:

Informationen sammeln (Anamnese)
Pflegediagnosen stellen
Pflegeziele festlegen
Pflegemaßnahmen planen
Pflegemaßnahmen durchführen
Pflegemaßnahmen evaluieren

Aktivitäten des täglichen Lebens

Die 12 Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) nach Liliane Juchli sind ein Grundkonzept für die Pflegeplanung. Es gliedert alle wichtigen Elemente des Lebens in 12 Hauptgruppen ein. Die 12 ATLs sind:

Wach sein und schlafen
Sich bewegen
Sich waschen und kleiden
Essen und Trinken
Ausscheiden
Körpertemperatur regulieren
Atmen
Für Sicherheit sorgen
Raum und Zeit gestalten, arbeiten und spielen (sich beschäftigen)
Kommunizieren
Sinn finden im Werden, Sein, Vergehen
Kind, Frau, Mann sein

Fördernde Prozesspflege (AEDL/ABEDL)

Die deutsche Pflegewissenschaftlerin Monika Krohwinkel (*1941) entwickelte in den 1980er-Jahren auf der Basis diverser Vorläufermodelle (u.a. ATL) ein weiteres Pflegemodell, dass sie "Aktivitäten und existenzielle Erfahrungen des Lebens", kurz AEDL nannte. Nach einer nochmaligen Erweiterung wurde es schließlich in ABEDL für "Aktivitäten, Beziehungen und existenzielle Erfahrungen des Lebens" umbenannt.

Im Gegensatz zum pragmatisch ausgerichteten ATL-Modell bezieht das ABEDL-Modell auch die emotionalen, sozialen und spirituellen Bedürfnisse einer Person ein. Es ist dadurch jedoch deutlich anspruchsvoller in der Umsetzung.

Durchführung

Bei der Erstellung einer Pflegeplanung wird zunächst eine Pflegeanamnese erhoben, dann die Pflegediagnosen und Pflegeprobleme ermittelt und den Ressourcen des zu pflegenden Menschen gegenüber gestellt. Dabei werden sowohl aktuelle, als auch potentielle Probleme identifiziert. Auf dieser Basis wird der Pflegebedarf ermittelt und die Pflegeziele werden festgelegt. Die Ziele sollten in Fern- oder Nahziele unterteilt werden, realistisch sein und den SOLL-Zustand beschreiben. Um diese Ziele zu erreichen, werden konkrete Pflegemaßnahmen (z.B. Körperpflege, enterale Ernährung, Wundversorgung etc.) festgelegt.

Die nachfolgende Pflege orientiert sich an diesem Plan. Nach einer vorher festgelegten Zeit werden der Erfolg der Maßnahmen und die Zielerreichung kontrolliert (Evaluation). Die Pflegeplanung kann grundsätzlich frei formuliert werden. Dabei ist aber zu beachten, dass die Formulierungen wertefrei und objektiv bleiben.

Vorbehaltstätigkeiten

Mit der Reform der Pflegeberufe in Deutschland sind Pflegefachpersonen nach dem Pflegeberufegesetz (§ 4) folgende Tätigkeiten vorbehalten:

Die Erhebung und Feststellung des individuellen Pflegebedarfs
Die Organisation, Gestaltung und Steuerung des Pflegeprozesses
Die Analyse, Evaluation, Sicherung und Entwicklung der Qualität der Pflege

Literatur

Pflege Heute, 6. Auflage 2014, Urban & Fischer Verlag
Pflegias, 1. Auflage 2020, Cornelsen Verlag GmbH Berlin

siehe auch: Pflegedokumentation und Pflegeprozess