Neugeborenenstation

Je nach Ausstattung ermöglichen Neugeborenenstationen eine kontinuierliche Überwachung der Vitalparameter. Zudem erfolgen dort Blutgasanalysen, Laborkontrollen, Bildgebung (z.B. Schädelsonographie) und Screeningprogramme (z.B. Stoffwechsel-, Hörscreening). Zur Thermoregulation stehen Inkubatoren oder Wärmebetten mit kontrollierter Temperatur- und Feuchtigkeitsregulation zur Verfügung. Intensivstationen verfügen über Beatmungsmöglichkeiten. In spezialisierten Zentren ist auch eine ECMO-Therapie möglich. Für die medikamentöse und nutritive Therapie kommen Perfusoren und Spritzenpumpen zur präzisen Applikation, etwa von Katecholaminen, Sedativa oder parenteraler Ernährung, sowie zentrale und periphere Gefäßzugänge, beispielsweise Nabelvenenkatheter, zum Einsatz.

Neonatologische Intensivstationen sind ein Strukturkriterium von Perinatalzentren. In Deutschland erfolgt die Struktur- und Qualitätsvorgabe durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA). Es werden folgende Versorgungsstufen unterschieden:

• Perinatalzentrum Level 1 (höchste Versorgungsstufe):
  • Frühgeborene < 29+0 SSW oder < 1.250 g Geburtsgewicht
  • Neugeborene mit erwarteter schwerer Morbidität
  • Kinder mit komplexen Fehlbildungen oder intensivpflichtigem Verlauf
• Perinatalzentrum Level 2:
  • Frühgeborenen ab 29+0 SSW
  • Neugeborenen mit moderater Morbidität und absehbarem intensivmedizinischem Bedarf
• Perinatalzentrum mit Schwerpunkt:
  • Frühgeborenen ab 32+0 SSW
  • Neugeborenen mit erhöhtem Überwachungsbedarf ohne hochkomplexe Intensivtherapie
• Geburtsklinik ohne perinatologischen Schwerpunkt:
  • Versorgung reifer, gesunder Neugeborener sowie kurzfristiger Adaptationsstörungen ohne intensivmedizinische Therapiepflicht

Indikationen für eine Aufnahme umfassen unter anderem:

• Frühgeburtlichkeit
• Atemanpassungsstörungen (z.B. Tachypnoe, Surfactantmangel)
• Hypoglykämie
• Infektionsverdacht (z.B. Frühsepsis)
• Ikterus mit Bedarf einer Phototherapie
• Angeborene Fehlbildungen oder genetische Syndrome
• Atemnotsyndrom (ANS) infolge Surfactantmangels
• Persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN)
• Perinatale Asphyxie
• Sepsis neonatorum oder schwere Infektionen
• Hypoglykämie mit Therapieresistenz
• Krampfanfälle
• Hämodynamisch relevanter persistierender Ductus arteriosus (PDA)
• Kongenitale Fehlbildungen (z.B. komplexe Herzfehler, Zwerchfellhernie, Gastroschisis)
• Schwere Hyperbilirubinämie mit Indikation zur intensiven Phototherapie oder Austauschtransfusion

• Website Perinatalzentren.org
• Universätsklinikum Düsseldorf, Neonatologie