Asphyxia neonatorum

Synonym: Neugeborenen-Asphyxie

1 Definition

Als Asphyxia neonatorum, oder im pädiatrischen Sprachgebrauch verkürzt Asphyxie, bezeichnet man eine Erkrankung des Neugeborenen mit einer generalisierten Ischämie und Hypoxie, die unmittelbar peri- und postnatal entsteht.

Nach der Definition der WHO liegt eine Asphyxia neonatorum vor, wenn beim Neugeborenen keine ausreichende Spontanatmung einsetzt oder aufrechterhalten wird.

2 Ursachen

Eine häufige Ursache der Neugeborenen-Asphyxie ist die Gabe von morphinhaltigen Schmerzmitteln bei Schwangeren bzw. Gebärenden. Das placentagängige Morphin wirkt auch beim Neugeborenen atemdepressiv.

3 Perinatale Symptome

• Pränatal: Auffälligkeiten im CTG, Oligohydramnion
• Bradykardie
• Zyanose
• Apnoe
• Muskuläre Hypotonie
• Azidose

4 Komplikationen

• Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie
• Infantile Zerebralparese
• Hirnblutung
• Oligurie, Anurie
• Postasphyktische Kardiomyopathie
• Postasphyktische Lungenerkrankung, respiratorisches Versagen
• Postasphyktische Hepatopathie
• disseminierte intravasale Gerinnung

5 Akuttherapie

Die Therapie richtet sich nach den vorhandenen Komplikationen. Im Vordergrund stehen meist Kreislaufprobleme (-> Gabe von Katecholaminen) und zerebrale Probleme (-> Hypothermiebehandlung, maschinelle Beatmung, Antikonvulsiva).

Ist eine Morphingabe ursächlich für die Asphyxie, kann mit Naloxon antagonisiert werden.

Oft ist ein interdisziplinäres und multimodales Management notwendig.