Muskelfaserriss

Muskelfaserrisse sind eine Steigerung der Muskelzerrung bzw. die Vorstufe eines Muskelrisses, bei dem definitionsgemäß die Kontinuität von einem Drittel des Muskelquerschnitts unterbrochen ist.

Muskelfaserrisse werden durch sportliche Aktivität bei kalter Witterung und nicht ausreichendem Aufwärmen vor der Aktivität begünstigt. Gefährdet sind insbesondere Leistungssportler, bei denen eine Muskelermüdung bzw. ein erschöpfter Muskelstoffwechsel mit Muskelverhärtungen vorliegt.

Bei einem Muskelfaserriss kommt es im Laufe der Anstrengung zu einem stechenden Schmerz. Danach sind Bewegungen des betroffenen Muskels schmerzhaft. Bei der klinischen Untersuchung ist meistens ein Hämatom über dem Areal des Faserrisses sichtbar.

Der Muskelfaserriss kann als umschriebene Kontinuitätsunterbrechung tastbar sein. Kleine Muskelfaserrisse lassen sich in der Regel gut mit einer Sonographie nachweisen. In der Magnetresonanztomographie (MRT) zeigen sich Muskelfaserrisse durch eine Unterbrechung einiger oder aller Muskelfasern und findet sich am häufigsten im Bereich des Muskel-Sehnen-Übergangs. Ein intramuskuläres Hämatom deutet auf einen Partialriss hin.

Im Akutstadium kurz nach dem Muskelfaserriss kann man als Erstmaßnahme das PECH-Schema anwenden:

• Pause (Muskel schonen)
• Eis (kühlen)
• Compression (mittels eines elastischen Druckverbandes)
• Hochlagern

Ab dem 4.-5. Tag nach dem Ereignis werden Massagen der Muskulatur um das verletzte Areal und leichte passive Dehnungsübungen angeschlossen. Sobald eine schmerzfreie Belastung möglich ist, sollte diese unter physiotherapeutischer Anleitung mit isometrischem Krafttraining und Laufübungen erfolgen, um einen Belastungsaufbau zu beginnen und eine Muskelatrophie minimal zu halten.

Ergänzend können abschwellende und kühlende Salbenverbände (u.a. Diclofenac, Heparin), antiphlogistische Enzyme (z.B. Phlogenzym^®) und Muskelrelaxanzien (z.B. Tetrazepam) zum Einsatz. Als apparative Therapiemaßnahmen kommen die Galvanisation und die Iontophorese zum Einsatz. Eine manuelle Lymphdrainage kann die Abschwellung beschleunigen.

Eine Alternative bietet das PEACE & LOVE-Konzept, das die gesamte Rehabilitationsphase abbildet.^[1]

Bei zu schneller und inadäquater Belastung besteht die Gefahr einer vergrößerten Narbenbildung bishin zur reaktiven Myositis ossificans. Eine volle sportliche Belastung ist etwa 4-6 Wochen nach einem Muskelfaserriss möglich.

siehe auch: Muskelverletzung, Muskelzerrung, Muskelriss