Kostoklavikuläres Syndrom

Frauen sind häufiger von der Erkrankung betroffen als Männer.

Eine deformierte erste Rippe (z.B. bei einer thorakalen Skoliose), eine ungenügend behandelte Fraktur der Clavicula mit Deformierung des Knochens sowie eine hängende Schulter können zu einer Kompression von Nerven, Arterie und Vene führen.

Die Erkrankung imponiert durch Parästhesien und Sensibilitätsstörungen im Bereich des Arms und der Hand.

Motorische Ausfälle, die im Extremfall zur Atrophie führen können, sind ebenfalls möglich. Meist zeigt sich hier das Bild einer unteren Plexusparese.^[1]

Wenn der Rückfluss der Vena subclavia eingeschränkt wird, kommt es zur Schwellung der betroffenen Extremität.

Grundlegend sind Anamnese und klinische Untersuchung, z.B. mit Provokationsmanövern. Zur Diagnosesicherung sollte eine bildgebende Diagnostik der Halswirbelsäule und der Clavicula angefertigt werden. Mögliche Nervenschäden können mittels Elektroneurographie festgestellt werden. Die gestörte Gefäßdurchblutung wird mithilfe der Duplexsonographie bei verschiedenen Armhaltungen festgestellt.

Art und Intensität der Beschwerden bestimmten die Therapie. Bei leichteren Fällen ist eine Schultergürtelgymnastik sinnvoll.

Wenn die Beschwerden nach einer Fraktur der Clavicula aufgetreten sind, kann der Kallus operativ entfernt werden. Weiterhin besteht die Möglichkeit der Resektion der ersten Rippe.