Kognitive Störung

Als kognitive Störung wird eine wesentliche Einschränkung einer oder mehrerer kognitiver Funktionen bezeichnet.

Unter kognitiven Funktionen versteht man bewusste oder unbewusste Vorgänge, die bei der zentralen Verarbeitung externer und interner Informationen beteiligt sind. Sie umfassen u.a.:

• Wahrnehmung
• Erkennen
• Vorstellung
• Denken
• Handlungsplanung
• Exekutivfunktionen
• Erwartung
• Aufmerksamkeit
• Intelligenz
• Kommunikation

Neuronen und deren Synapsen bilden die substanzielle und funktionelle Grundlage der kognitiven Leistungsfähigkeit. Höhere kognitive Leistungen sind beim Menschen mit verschiedenen Kortexregionen assoziiert, z.B.:

• Temporallappen: Gedächtnis
• Frontallappen: Motorik und Motivation
• Parietallappen: Sensorik

Eine Verschaltung mit subkortikalen Zentren ist dabei maßgebend.

Zu den kognitiven Störungen zählen u.a.:

• Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen
• Gedächtnisstörungen (z.B. eingeschränktes Erinnerungsvermögen)
• Störungen von Denkprozessen, hierzu zählen mehrere komplexe kognitive Funktionen z.B.:
  • Rechnen
  • Abwägen und Beurteilen
  • Konzeptbildung
  • Abstrahieren und Verallgemeinern
  • Ordnen
  • Organisation
  • Planung
  • Problemlösung
  • Urteilsfähigkeit
• Apraxie
• Aphasie

Kognitive Störungen treten meist im Zuge von psychischen und Verhaltensstörungen auf, die anhand ihrer Auslöser und Symptome durch den ICD-10 klassifiziert werden.

Zu den Krankheiten, bei denen kognitive Störungen auftreten, zählen u.a.:

• Schlaganfall
• psychiatrische Erkrankungen:
  • Schizophrenie
  • Depression
  • Manie
• Parkinson-Erkrankung
• Alzheimer-Erkrankung
• Multiple Sklerose
• diverse Fehlbildungen des ZNS
• Infektionen:
  • HIV
  • Borreliose
  • Enzephalitis
• Abusus
  • Alkoholabusus
  • Drogenabusus
  • Medikamentenabusus (z.B. gewisse Psychopharmaka)

• HP Volz, Die Rolle der Kognition in der Therapie schizophrener Störungen, 2000, Deutscher Universitätsverlag
• Fuster, J. M., in Lezak, M.D., Neuropsychological assessment, 4rd Ed., Oxford University Press, New York
• Sohlberg, M.M., Mateer, C.A., Introduction to Cognitive Rehabilitation. Theory and Practice, Guilford, New York, 1989
• Johann Lehrner, Klinische Neuropsychologie - Grundlagen - Diagnostik - Rehabilitation 2. Aufl., Springer Verlag, 2011