IgG-Subklassenanalyse
Synonym. IgG-Subklassenbestimmung
Englisch: IgG subclass analysis
Definition
Die IgG-Subklassenanalyse ist eine Laboruntersuchung, die zur Bestimmung der Konzentrationen der vier verschiedenen Immunglobulin-G-Subklassen (IgG1, IgG2, IgG3 und IgG4) im Blutserum durchgeführt wird.
Verfahren
Als Verfahren zur IgG-Subklassenanalyse werden die Immunturbidimetrie, Nephelometrie oder ELISA eingesetzt. Diese Methoden basieren auf der Reaktion von spezifischen Antikörpern gegen jede IgG-Subklasse und der Messung der resultierenden Antigen-Antikörper-Komplexe. Die Konzentrationen der IgG-Subklassen werden dann aus den gemessenen Signalen berechnet.
Indikationen
Mögliche Indikationen für eine IgG-Subklassenanalyse sind u.a.:
- Verdacht auf primäre Immundefekte, wie z.B. selektiver IgG-Subklassenmangel (IgG2-Mangel, IgG4-Mangel) oder variables Immundefektsyndrom (CVID)
- Unklare rezidivierende oder chronische Infektionen (z.B. Bronchitis, Rhinosinusitis, Otitis)
- Autoimmunerkrankungen
- Allergische Erkrankungen
- unklare Hypogammaglobulinämie
- monokonale Gammopathien (z.B. MGUS)
Untersuchungsmaterial
- Blutserum
Referenzbereich
Die Referenzwerte der IgG-Subklassen sind alters-, geschlechts- und methodenabhängig. Beispielhafte Referenzwerte bei Erwachsenen sind:
| Gesamt-IgG | IgG1 | IgG2 | IgG3 | IgG4 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Serumkonzentration [%] | 100 | 60 - 70 | 14 - 20 | 4 - 8 | 4 - 6 |
| Serumkonzentration [g/l] | 7 - 16 | 2,8 - 8,0 | 1,15 - 5,7 | 0,24 - 1,25 | 0,052 - 1,25 |
| Serumkonzentration [mg/dl] | 700 - 1600 | 280 - 800 | 115 - 570 | 24 - 125 | 5,2 - 125 |
Ausschlaggebend sind die vom ausführenden Labor angegebenen Referenzwerte.
Interpretation
- Erhöhte Werte für IgG-Subklassen treten u.a. bei chronischen Entzündungen bzw. Infektionen, Autoimmunerkrankungen, COPD, Leberzirrhose, multiplem Myelom und MGUS auf. Eine isolierte Erhöhung der IgG4-Konzentration kann auf eine IgG4-assoziierte Erkrankung hinweisen.
- Isoliert verminderte Werte einzelner IgG-Subklassen können auf einen selektiven IgG-Subklassenmangel, eine CVID oder eine sekundäre Immundefizienz infolge einer anderen Grunderkrankung hindeuten.
Die Ergebnisse der IgG-Subklassenanalyse müssen immer im Kontext des klinischen Bilds sowie anderer Laborergebnisse interpretiert werden.