Kardiale Thrombose

Kardiale Thrombosen entstehen multifaktoriell. Als mögliche Auslöser kommen in Frage:

• Endokardläsionen (z.B. bei Endokarditis)
• Strömungsanomalien (Herzklappenersatz, hypokinetische oder akinetische Myokardbezirke, Vorhofflimmern)
• erhöhte Gerinnbarkeit des Blutes (Thrombophilie)

Prädilektionsstellen für die Bildung kardialer Thromben sind:

• Herzspitze (Apex cordis)
• linkes Herzohr (Auricula cordis sinistra)
• Herzklappen (bei En­do­karditis)
• intertrabekuläre Bereiche

Ferner treten kardiale Thromben bevorzugt im Bereich von Her­zwanda­neurysmen und Wand­bewegungs­störungen auf.

Kardiale Thromben können sich ablösen und dann über die Aorta in verschiedene Arterien verschleppt werden, am häufigsten in die Hirngefäße. Hier können sie eine arterielle Embolie auslösen, die sich klinisch als Schlaganfall bemerkbar macht.

Typische Risikofaktoren für eine kardiale Thrombose sind:

• Koagulopathien
• Herzklappenersatz
• Herzrhythmusstörungen

• Echokardiographie
• Kardio-MRT

• Medikamentöse Antikoagulation