Akute hämorrhagische Konjunktivitis

AHK tritt gehäuft in tropischen und subtropischen Regionen auf, kann aber weltweit epidemische Ausbrüche verursachen. Besonders betroffen sind dicht besiedelte Gebiete mit schlechten Hygienebedingungen.

AHK wird hauptsächlich durch folgende Viren verursacht:

• Enteroviren (v.a. Enterovirus 70)
• Coxsackieviren (v.a. Coxsackievirus A24)
• Adenoviren (selten)

Die Übertragung erfolgt fäkal-oral, über kontaminierte Hände, Wasser oder Oberflächen sowie durch Tröpfcheninfektion.

Nach einer Inkubationszeit von 12 bis 48 Stunden infizieren die Viren die Epithelzellen der Konjunktiva. Sie verursachen dort eine Entzündung mit Hyperämie, gesteigerter Gefäßpermeabilität und lokalen Blutungen. Das Virus repliziert in den Epithelzellen, was zur weiteren Ausbreitung der Infektion führt.

Die Symptome setzen plötzlich ein und umfassen:

• subkonjunktivale Hämorrhagien
• Sekretabsonderung (serös-schleimig oder wässrig)
• Epiphora
• Brennen, Fremdkörpergefühl
• Lichtempfindlichkeit
• Chemosis

Bei Säuglingen und Kleinkindern kann es zu einer Beteiligung von Herz und Lunge kommen.

Die Diagnose basiert auf den typischen Symptomen und kann mittels direktem Virusnachweis per PCR aus einem Konjunktivalabstrich gesichert werden.

• bakterielle Konjunktivitis
• allergische Konjunktivitis

Die Therapie erfolgt symptomatisch und beinhaltet i.d.R. folgende Maßnahmen:

• Kühle Umschläge zur Linderung
• Tränenersatzmittel
• Antiseptische oder antibiotische Augentropfen zur Sekundärinfektionsprophylaxe
• Schmerzmittel bei Bedarf

• Kanski und Bowling, Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach, 8. Auflage, Elsevier, 2015
• Medical Tribune – Die Apollo-11-Krankheit als Urlaubssouvenir, abgerufen am 10.02.2025