Crus posterius capsulae internae
Synonym: hinterer Kapselschenkel
Englisch: posterior crus of internal capsule
Definition
Als Crus posterius capsulae internae bezeichnet man den hinteren Schenkel der inneren Kapsel (Capsula interna), der zwischen Thalamus und Nucleus lentiformis lokalisiert ist. Dieser Teil der Capsula interna enthält mit der Pyramidenbahn die wichtigste motorische Bahn und mit dem Tractus thalamocorticalis die Hauptzufuhr somatosensibler Afferenzen zur Hirnrinde.
Anatomie
Im Crus posterius unterscheidet man u.a. folgende Faserverbindungen:
- Tractus corticospinalis – absteigende motorische Fasern der Pyramidenbahn
- Tractus thalamocorticalis – aufsteigende somatosensible Fasern vom Thalamus zum somatosensiblen Kortex im Parietallappen
- Tractus corticoreticularis – absteigende motorische Projektionsbahn vom Kortex zur Formatio reticularis im Hirnstamm
- Tractus corticorubralis – absteigende Fasern zum Nucleus ruber[1]
- Tractus corticotegmentalis – absteigende Fasern zum Tegmentum[2]
- kortikothalamische Fasern – absteigende Rückprojektionen vom Kortex zum Thalamus
Die Fasern des Tractus thalamocorticalis werden auch als Radiatio thalami superior ("oberer Thalamusstiel") bezeichnet.
Gefäßversorgung
Die Arteria choroidea anterior übernimmt nach ihrer Abzweigung aus der Arteria carotis interna die arterielle Versorgung des Crus posterius.
Klinik
Läsionen des Crus posterius führen aufgrund der hohen Dichte motorischer und sensibler Projektionsfasern typischerweise zu ausgeprägten neurologischen Ausfällen:
- Kontralaterale Hemiparese bis Hemiplegie durch Schädigung des Tractus corticospinalis
- Kontralaterale Hemihypästhesie durch Unterbrechung des Tractus thalamocorticalis
Durch die somatotope Organisation des Tractus corticospinalis ergeben sich nach Läsionsort innerhalb des Crus posterius unterschiedlich ausgeprägte Defizite. Bei einer Schädigung der anteromedialen Anteile sind eher Gesicht und obere Extremität, bei einer posterolateralen Schädigung eher die untere Extremität betroffen.
Häufige Ursachen sind lakunäre Infarkte im Versorgungsgebiet der Arteria choroidea anterior oder der tiefen Äste der Arteria cerebri media.
Quellen
- ↑ Jang, S. H., & Lee, S. J. (2021). Reconstruction of the corticorubral tract in the human brain using diffusion tensor tractography. Clinical Anatomy, 34(8), 1196–1200. https://doi.org/10.1002/ca.23775
- ↑ Komaitis, S., Liakos, F., Kalyvas, A. V., Kalyvas, A. V., Drosos, E., Skandalakis, G. P., Skandalakis, G. P., Neromyliotis, E., Gerogiannis, A. I., Troupis, T., Stranjalis, G., & Koutsarnakis, C. (2021). The corticotegmental connectivity as an integral component of the descending extrapyramidal pathway: novel and direct structural evidence stemming from focused fiber dissections. Neurosurgical Review, 44(6), 1–14. https://doi.org/10.1007/S10143-021-01489-2