Cromoglicinsäure

Cromoglicinsäure ist ein Bischromon-Derivat. Es ist chemisch mit dem aus den Früchten von Ammi visnaga (Khella) gewonnenen Khellin verwandt. Aufgrund der besseren Wasserlöslichkeit wird pharmakologisch meist das Dinatriumsalz der Cromoglicinsäure (Natriumcromoglicat, Ph. Eur.) eingesetzt.

Die Summenformel lautet C₂₃H₁₆O₁₁, die molare Masse beträgt 468,37 g/mol.

Strukturformel Cromoglicinsäure

Cromoglicinsäure reichert sich in den Zellmembranen der Mastzellen an und interferiert mit der Ausschüttung von Histamin und Leukotrienen. Die Substanz stabilisiert vermutlich über eine Blockade von Chloridkanälen die Membran von Mastzellen und vermindert so die Freisetzung der Entzündungsmediatoren. Darüber hinaus soll sie den Calciumeinstrom in die Mastzellen hemmen.

Die Applikation von Cromoglicinsäure erfolgt üblicherweise topisch. Nach Applikation wird der Wirkstoff nur langsam vom Gewebe aufgenommen und muss bis zur vollen Wirksamkeit mehrmals angewendet werden, um den gewünschten Effekt zu erreichen. Ein Übertritt in den systemischen Kreislauf ist kaum gegeben. Enteral wird Cromoglicinsäure nur in geringem Umfang resorbiert.

Die Halbwertszeit von Cromoglicinsäure liegt zwischen 60 und 90 Minuten.

Cromoglicinsäure dient zur Prophylaxe von Anfällen im Rahmen eines allergischen Asthma bronchiale. Es wird dazu durch Inhalation eingenommen.

Weiterhin wird Cromoglicinsäure in Form von Augentropfen zur Behandlung allergischer Reaktionen der Konjunktiva und zur Linderung der Beschwerden bei allergischer Rhinitis eingesetzt.

Außerdem gibt es apothekenpflichtige Pulver und Kapseln zur Behandlung von Lebensmittelallergien, bei denen eine Vermeidung des Allergens nicht möglich ist, und zur Behandlung von Mastzellaktivierungssyndromen. Aufgrund der kurzen Halbwertszeit muss die Medikation in diesem Fall alle 6 Stunden eingenommen werden.

Cromoglicinsäure ist als Monopräparat oder Wirkstoffkombination erhältlich in Form von

• Augentropfen
• Nasensprays
• Inhalationsaerosol, Inhalationslösung und Inhalationspulver
• Pulver und Kapseln zur oralen Einnnahme

Die Nebenwirkungen sind applikationsbedingt. Typisch sind lokale Reizerscheinungen wie Husten, Heiserkeit, selten Bronchospasmen oder Myalgien. Systemische Nebenwirkungen sind äußerst selten und unbeständig.

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Aufgrund der geringen systemischen Resorption hat Cromoglicinsäure ein niedriges Interaktionspotenzial. Klinisch relevante Arzneimittelinteraktionen sind nicht bekannt.

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder sonstige Bestandteile
• Anwendung im ersten Trimester der Schwangerschaft nur nach strenger Indikationsstellung

Cromoglicinsäure wurde 1965 vom britischen Arzt Roger Altounyan (1922–1987) entwickelt und 1969 erstmals in den Markt eingeführt.