Cardiac-Arrest-Center
Definition
Ein Cardiac-Arrest-Center, kurz CAC, ist eine speziell qualifizierte Klinik oder Klinikabteilung zur Versorgung von Patienten nach einem Herz-Kreislauf-Stillstand oder unter laufender Reanimation. Ziel ist es, die Prognose durch eine zertifizierte Behandlungsqualität zu verbessern.
Hintergrund
Die Versorgung nach einem Herz-Kreislauf-Stillstand ist komplex und zeitkritisch. Überlebens- und neurologische Ergebnisse hängen entscheidend von der Dauer bis zur Reanimation und der anschließenden Qualität der klinischen Versorgung ab. CAC ermöglichen eine standardisierte, interdisziplinäre Betreuung reanimierter Patienten und halten spezielle Therapiemöglichkeiten vor (z.B. Koronarinterventionen).
Das Konzept ist international etabliert und wurde in Deutschland erstmals 2018 durch die deutsche Fachgesellschaft (GRC) zertifiziert. Im Rahmen der Qualitätssicherung müssen Entscheidungsprozesse, Therapieverläufe und Übergabe durch den Notarztdienst für die Auswertung dokumentiert werden. Eine Rezertifizierung der Zentren erfolgt alle 3 Jahre.
CACs verfügen über spezialisierte Teams aus Kardiologie, Intensivmedizin, Anästhesiologie und Notfallmedizin sowie über modern ausgestattete Intensivstationen und Herzkatheterlabore. Standardisierte Protokolle, kontrolliertes Temperaturmanagement und frühzeitige interventionelle Maßnahmen verbessern nachweislich Überleben und neurologisches Outcome. Teilweise verfügen sie auch über die Möglichkeit einer extrakorporalen Reanimation, um reversible Ursachen des Kreislaufstillstands unter laufender Kreislaufunterstützung gezielt zu behandeln.
Anforderungen
Ein Cardiac-Arrest-Center muss folgende Voraussetzungen erfüllen:
- 24/7 Verfügbarkeit eines Herzkatheterlabors für akute Interventionen
- intensivmedizinische Überwachungsbetten mit Möglichkeit von invasiver Beatmung, Notfalldialyse und Echokardiographie (inkl. transösophageale Echokardiographie)
- standardisierte Protokolle im Bereich Patientenübergabe, Myokardinfarkt, Organspende, Therapieabbruch, Notfalldiagnostik und Intensivtherapie
- Vorhaltung einer 24/7 Verfügbarkeit für radiologische Bildgebung inklusive der Möglichkeit der Ganzkörper-CT
- interdisziplinäre Kooperation zwischen Kardiologie, Intensivmedizin, Anästhesiologie und Notfallmedizin
- Nachweisbare Qualitätssicherung und regelmäßige Teilnahme an Benchmarking-Programmen
CACs sind eng in regionale Rettungsdienststrukturen eingebunden. Patienten nach präklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand sollten nach Möglichkeit direkt in ein zertifiziertes CAC transportiert werden, um die Zeit bis zur definitiven Therapie zu minimieren und das Outcome zu verbessern.
Literatur
- GRC: Qualitätskriterien und strukturelle Voraussetzungen für Cardiac Arrest Zentren – Update 2024, Notfall + Rettungsmedizin 2024 , Springer-Verlag
- GRC: Cardiac Arrest Center (CAC), abgerufen am 30.11.2025