Bronchiektase (Hund)
Definition
Als Bronchiektasen bezeichnet man beim Hund selten vorkommende, irreversible, röhren-, blasen- oder sackartige Erweiterungen der Bronchien.
Ätiologie
Die Erkrankung kann anhand der Ausdehnung in zwei Gruppen unterteilt werden:
- die gesamte Lunge erfassende Bronchiektasen
- lokal begrenzte Bronchiektasen
| generalisierte Form | lokal begrenzte Form |
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In vielen Fällen ist die genaue Ursache nicht mehr eruierbar.
Vorkommen
Bei einigen Hunderassen (Zwergdackel, Englischer Springerspaniel, West Highland White Terrier) geht man von einer hereditären Grundlage aus.
Pathogenese
Bronchiektasen entstehen infolge entzündungsbedingter Schwächung sowie Zerstörung der Bronchienwände, sodass es zu einer Ausdehnung der chronischen Entzündungsprozesse in das umgebende Gewebe kommt.
Die erkrankten Atemwege sind dilatiert und durch zähe sowie festsitzende, eitrige Exsudatmassen obstruiert. In weiterer Folge kommt es zu unterschiedlichen Komplikationen wie Atelektase- und/oder Emphysembildung in den peripher der Obstruktion gelegenen Lungenarealen.
Klinik
Die Symptome ähneln stark jener einer schweren chronischen und therapieresistenten obstruktiven Bronchitis. Betroffene Tiere husten reichlich vorhandenen Auswurf ab, der auch mit Blut durchsetzt sein kann.
Neben einer erhöhten Atemfrequenz kann es auch zu Erstickungsanzeichen kommen.
Differenzialdiagnosen
- Aspirationspneumonie
- Fremdkörperaspiration
- Infektionen
- Bronchitiden
Diagnose
Die Verdachtsdiagnose wird anhand typischer röntgenologischer und bronchoskopischer Befunde gesichert.
Im Röntgenbild sind deutlich die Erweiterungen der großen Bronchien erkennbar. Die als plump erscheinenden dilatierten Bronchiallumina reichen oft weit in die Lungenperipherie und enden in einem atelektatischen und/oder emphysematösen Lungenareal. In den veränderten Bezirken sind die Gefäßschatten entweder gar nicht oder nur noch undeutlich zu erkennen.
Therapie
Die Therapie gleicht jener einer schweren eitrigen Bronchitis. Um primäre sowie sekundäre bakterielle Infektionen bekämpfen zu können, sind Antibiotika indiziert. Beschränken sich die Bronchiektasen nur auf einen einzigen Lungenlappen, kann auch eine chirurgische Resektion des betroffenen Lappens oder Segments vorgenommen werden.
Prognose
Aufgrund der Schwere der Erkrankung ist die Prognose meist ungünstig.
Literatur
- Kohn B, Schwarz G (Hrsg.). 2017. Praktikum der Hundeklinik. 12., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag in Georg Thieme Verlag KG. ISBN: 978-3-13-219961-3