Barbituratabhängigkeit

1 Definition

Die Barbituratabhängigkeit ist eine psychische Abhängigkeit von barbiturathaltigen Medikamenten.

2 Symptomatik

2.1 Akute Intoxikation

2.1.1 Psychische Symptome

• Müdigkeit
• Bewusstseinstrübung
• Verlangsamung

2.1.2 Körperliche Symptome

• verwaschene Sprache
• Ataxie
• Miosis
• Hypotonie
• Atemdepression

2.2 Chronische Abhängigkeit

2.2.1 Psychische Symptome

• Stimmungslabilität
• Reizbarkeit
• Verlangsamung
• Gedächtnisstörungen
• kognitive Einschränkungen

2.2.2 Körperliche Symptome

• Tremor
• Nystagmus
• Dysarthrie
• Schwindel
• Ataxie
• Gewichtsverlust

2.3 Entzugserscheinungen

• Tage bis Wochen anhaltende Unruhe.
• Übelkeit
• Erbrechen
• Erhöhte Neigung zu Synkopen.
• Tachykardie
• Tremor
• Schwitzen
• delirante Symptome
• Krampfanfälle

3 Diagnostik

• Anamnese (Eigen- und Fremdanamnese).
• Psychopathologische Untersuchung
• Labor (Drogenscreening, Routinelabor)
• Körperliche Untersuchung (Internistischer-, psychiatrischer- und neurologischer Status)
• Apparative Diagnostik (z. B. EEG)

4 Therapie

Die Entzugsbehandlung erfolgt stationär mit begleitender Psychotherapie. Das Barbiturat sollte schrittweise reduziert werden. Bei Entzugserscheinungen erfolgt die Gabe von Zuclopenthixol oder kurzzeitig zur Überbrückung (< 1 Woche) Clomethiazol. Ergänzend sind Entspannungsübungen, Bewegungstherapie und Sport sinnvoll.