Hämolyseparameter: Unterschied zwischen den Versionen
KKeine Bearbeitungszusammenfassung |
Keine Bearbeitungszusammenfassung |
||
| Zeile 1: | Zeile 1: | ||
''Synonym:'' | ''Synonym: Hämolysezeichen'' | ||
== Definition == | == Definition == | ||
| Zeile 6: | Zeile 6: | ||
== Untersuchungsprogramm == | == Untersuchungsprogramm == | ||
Hämolyseparameter im engeren Sinne sind: | Hämolyseparameter im engeren Sinne sind: | ||
* [[LDH]]: ubiquitär intrazellulär vorhandenes Enzym, bei Hämolyse erhöht. Eigentlich ein "Zelluntergangsmarker", gut als | * [[LDH]]: ubiquitär [[intrazellulär]] vorhandenes Enzym, bei Hämolyse erhöht. Eigentlich ein "Zelluntergangsmarker", gut als Ausschlussparameter. Eine Erhöhung kann andere Ursachen haben, ggf. Verlauf beobachten. | ||
* [[Bilirubin]]: Abbauprodukt des | * [[Bilirubin]]: Abbauprodukt des [[Hämoglobin]]s, Erhöhung ist Hinweis auf Hämolyse | ||
* [[Haptoglobin]]: Transportprotein für freies Hämoglobin, Verminderung ist Hinweis auf Hämolyse | * [[Haptoglobin]]: [[Transportprotein]] für freies Hämoglobin, Verminderung ist Hinweis auf Hämolyse | ||
Als erweiterte Hämolyseparameter können verwendet werden: | Als erweiterte Hämolyseparameter können verwendet werden: | ||
| Zeile 20: | Zeile 20: | ||
== Anmerkungen == | == Anmerkungen == | ||
Eine [[extravasal]]e Hämolyse im [[RES]] kann weitgehend | * Eine [[extravasal]]e Hämolyse im [[RES]] kann weitgehend [[inapparent]] verlaufen, z.B. nur mit milder Bilirubinerhöhung. | ||
* Bei vorheriger Transfusion von [[Erythrozytenkonzentrat]]en ist an eine [[hämolytische Transfusionsreaktion]] zu denken. | |||
Bei vorheriger Transfusion von [[Erythrozytenkonzentrat]]en ist an eine [[hämolytische Transfusionsreaktion]] zu denken. | * Eine [[Präanalytik|Hämolyse in vitro]] kann ähnliche Veränderungen hervorrufen wie eine "echte" Hämolyse beim Patienten, allerdings keine Bilirubinerhöhung. | ||
* Hämolyseparameter werden in der [[Transfusionsmedizin]] zur Qualitätskontrolle von [[Erythrozytenkonzentrat]]en verwendet (Lagerungsschaden). | |||
Eine [[Präanalytik|Hämolyse in vitro]] kann ähnliche Veränderungen hervorrufen wie eine "echte" Hämolyse beim Patienten, allerdings keine | |||
Hämolyseparameter werden in der [[Transfusionsmedizin]] zur Qualitätskontrolle von | |||
[[Fachgebiet:Hämatologie]] | [[Fachgebiet:Hämatologie]] | ||
[[Fachgebiet:Labormedizin]] | [[Fachgebiet:Labormedizin]] | ||
[[Fachgebiet:Transfusionsmedizin]] | [[Fachgebiet:Transfusionsmedizin]] | ||
[[Tag:Hämolyse]] | [[Tag:Hämolyse]] | ||
Version vom 28. Mai 2014, 15:46 Uhr
Synonym: Hämolysezeichen
Definition
Hämolyseparameter sind Laborparameter, die verwendet werden, um eine Hämolyse, d.h. eine pathologische Zerstörung von Erythrozyten nachzuweisen.
Untersuchungsprogramm
Hämolyseparameter im engeren Sinne sind:
- LDH: ubiquitär intrazellulär vorhandenes Enzym, bei Hämolyse erhöht. Eigentlich ein "Zelluntergangsmarker", gut als Ausschlussparameter. Eine Erhöhung kann andere Ursachen haben, ggf. Verlauf beobachten.
- Bilirubin: Abbauprodukt des Hämoglobins, Erhöhung ist Hinweis auf Hämolyse
- Haptoglobin: Transportprotein für freies Hämoglobin, Verminderung ist Hinweis auf Hämolyse
Als erweiterte Hämolyseparameter können verwendet werden:
- Kalium, möglicherweise erhöht durch Freisetzung aus Erythrozyten
- Hämoglobin-Konzentration, vermindert als Folge der Hämolyse
- Retikulozytenzahl, erhöht als Kompensation des beschleunigten Abbaus von Erythrozyten
- freies Hämoglobin im Serum, erhöht durch Freisetzung aus Erythrozyten (wird nur in wenigen Laboratorien bestimmt)
- Inspektion des Serums nach Zentrifugation (rötlich verfärbt)
Im Urinstatus kann das Indikatorfeld für Blut positiv reagieren (Hämoglobinurie). Bei schwerer Hämolyse tritt als klinisches Zeichen eine sichtbare Rot- oder Braunfärbung des Urins auf.
Anmerkungen
- Eine extravasale Hämolyse im RES kann weitgehend inapparent verlaufen, z.B. nur mit milder Bilirubinerhöhung.
- Bei vorheriger Transfusion von Erythrozytenkonzentraten ist an eine hämolytische Transfusionsreaktion zu denken.
- Eine Hämolyse in vitro kann ähnliche Veränderungen hervorrufen wie eine "echte" Hämolyse beim Patienten, allerdings keine Bilirubinerhöhung.
- Hämolyseparameter werden in der Transfusionsmedizin zur Qualitätskontrolle von Erythrozytenkonzentraten verwendet (Lagerungsschaden).